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强调脑瘫术后康复重视运动训练

时间: 2013-11-08 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  目前脑瘫临床治疗上的FSPR术、CP-MMA术、CPS术以及SPN术等外科手术已经在脑瘫治疗中作出了突出的贡献,很多患儿术后取得了显著的改观。但是我们仍要提醒一点,脑瘫手术之后还是要坚持康复治疗,切不可半途而废。脑瘫手术只是为其后的康复创造了一个更为有利的条件,并不代表治疗的完结;而术的一康复训练,才对于手术的成功起到了相当大的作用。也就是说,两者必须有机结合,方能取得理想的康复效果。

  合适的外科手术能将脑瘫患儿的痉挛状态缓解,但其病理运动模式仍存在,体现在肌肉运动无力、原始运动形式及运动控制障碍等问题。术后的康复训练则可以促进躯干肌、膝伸直肌的肌力增强,逐渐建立良好的调正和平衡反应,抑制异常的运动模式,提高坐位姿势的控制能力。

  所以,脑瘫儿童的家长一定要仔细有耐心,每个患者的术前病情不同,症状有轻有重,身体条件各异,所以康复的过程也不相同,康复的效果也有差异,关节灵活,肌肉有力,肢体各部分就越协调,肢体功能就越接近正常人。脑瘫患者多会存在运动方面的障碍,而如果能在术后进行运动康复,则能有效促进其运动功能的恢复,带动患儿身、心健康全面发展。

  脑瘫患儿因为大脑受到了损伤阻碍了大脑的正常发育,使得运动发育落后停滞;或是由于患儿的异常姿势反射活动的释放而出现了异常姿势及异常运动模式,阻滞了正常的运动发育。所以我们目前在临床上运用运动康复训练方法来抑制脑瘫患儿异常反射活动,促进其正常运动的出现。

  脑瘫康复中所运用的运动疗法具体来说就是要达到抑制异常运动模式,诱导正常运动模式;使患儿获得保持正常姿势的能力;促进左右对称的姿势和运动以及诱发和强化所希望的固定运动模式等方面的目的,康复训练过程中也必须要因人而异有所调整。目前Fay疗法是运用得比较多,效果较好的一种方法。

  当人类大脑皮质受损时,这种正常的运动发育受阻,所表现的而是由低级中枢控制和释放的原始反射活动。Fay疗法利用这些原始反射运动,通过被动运动和被动姿势体位,使之发展成基本的主动运动模式。

  这种康复训练方法强调两种运动模式:一种是鳄鱼式的运动模式,一种是两栖类运动对侧交替的运动模式。当这些主动运动一旦掌握,又可以进一步发展交替的爬行运动,为高级的步行运动奠定基础。

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