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脑瘫术后康复锻炼与护理工作

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  我们以临床上发病率最高的痉挛型脑瘫的治疗为例进行分析,总的来说康复治疗不可能是一步到位的,必须是有计划有步骤地分阶段实施,在不同的治疗时期有不同目标。还要提醒广大脑瘫患儿的家长,在孩子康复过程中一定要做好配合工作,但必须认识到每个孩子的病情都不一样,因而具体的康复训练手段也不会完全一致,千万不要看到别人怎么训练回家给自己孩子也这么做,这是十分不科学的。

  理想的方法是,在专业康复师的指导下,针对孩子的具体病情制定一套康复训方案,根据其身体基础条件、智力、体质方面的情况,进行更有针对性的治疗。

  一般来说,在脑瘫患儿发现病情直至2岁半之前的这个阶段,应该坚持各类正规的康复训练,防止其肢体畸形的发生或进一步恶化;在2岁半至6岁的最佳手术治疗时间段,通过各类解痉手术(我们这儿特指FSPR术、功能性选择性脊神经后根部分离断术),科学、有效的降低过高的肌张力,解除痉挛状态,再判断是否需要肢体矫正手术治疗。

  对于部分僵直型脑瘫的患者因为痉挛特别严重,需要先行内收肌腱部分切断,以利康复训练,为再手术创造条件,如果不进行解痉挛手术直接就行矫形治疗,那绝大多数患者都会复发,会增加将来康复的难度。

  在脑瘫解痉手术及二期矫形手术顺利完成之后的阶段,患儿将继续接受针对性的各种术后康复训练,而且须长期进行,以进一步巩固康复效果,为恢复生活自理、顺利回归社会打下坚实的基础。

  在此基础上,同时要牢记脑瘫患者的术后护理工作,在日常生活中注意个人卫生,保持良好的生活环境,饮食要有定时,一般早、午、晚各进食一次,有条件者可以在上下午各增加点心一次,按时进食,可以增加食欲。

  家庭对脑瘫孩子的护理是脑瘫治疗的重要环节。家长应多与孩子沟通,培养孩子生活的信心。脑瘫孩子由于多方面因素可能存在原发的和继发的心理缺陷和交往障碍。家长应给孩子树立信心,积极鼓励孩子走进社会,融入正常人的生活。

  儿童脑瘫的康复过程是很漫长的,需要科学的治疗方法、合理安排饮食和护理,手术后要做好康复锻炼。总的来说,儿童脑瘫想要有理想的治疗效果,最为关键的是儿童脑瘫的治疗要有科学性、针对性、系统性和综合性。

  生活中家人对脑瘫儿童的饮食上一定在多加注意,这样能起到更大的帮助作用。脑瘫患儿食物要容易消化吸收,营养丰富,要选高蛋白质的食物。蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的关系,牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物,脑瘫的饮食还多选维生素高的食物,因维生素A能增强身体的抵抗力,促进大脑的发育。

  脑瘫的饮食要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食,过多杂食会影响食欲,造成营养障碍。要多吃蔬菜和水果,少吃脂肪肥肉,蔬菜和水果含有维生素和纤维。

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