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脑瘫儿功能训练依发育规律进行

时间: 2013-11-12 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  康复训练是脑瘫患者最重要的治疗方法,在早期治疗中尤为重要。通过康复训练,可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中,使被损害部分的机能得到代偿,从而使患儿的运动功能得到改善。

  可以按照小儿运动发育规律进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。在康复方面,我们要认识到在专业康复医师指导下的运动是一种比较好的方法--包括主动的活动与被动的按摩,可以按照不同年龄指导患儿进行坐、立、行、拿东西等多种运动及由专业康复医生为患儿进行相应的按摩等。

  功能锻炼是早期脑瘫康复的一个重要环节,包括很多项目的训练,如增强肌力、耐力、关节活动和步行等方面的功能训练,以最大限度地恢复肢体运动功能,提高日常生活活动能力,使患儿掌握站立、行走、坐起、穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴、学习、游戏等日常生活的能力,掌握最基本的生活必需品的使用功能,为将来参与社会做好准备。

  当然,小儿脑瘫一定要做到综合康复治疗。根据神经发育规律及运动学原理,采用Vojta法和Bobath法为主,配合手的精细运动及语言训练,加上适当的物理疗法,结合中医的按摩及药物辅助治疗。

  术后的康复训练是疗效的保证,手术解除了肢体痉挛,目的是为日后的康复训练打下基础。脑瘫治疗是一个长期系统的工程,需要多方的合作配合与家长的积极参与,才能更快更好在达到改善功能治疗脑瘫的目的。

  脑瘫术后康复还应该从身心两方面着手,既改善其功能障碍和能力障碍,也要改善其不利条件,调整社会家庭环境,促使其全面康复,重要的是要与日常生活紧密结合。由于脑瘫儿的大脑尚处于发育过程中,许多功能尚未像成人一样健全,因此,小儿脑瘫的康复治疗还有一个“致能”或“再致能”的问题,致在提高其日常生活自理能力。

  经验证明,小儿脑瘫的早期诊断和早期治疗能使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿,即虽然脑部病灶尚存在,但患儿的肌张力、异常姿势和反射等均趋于正常。更重要的是因运动功能的改善,使患儿能广泛的接触外界,又促进了患儿智力的开发,十分有利于以后的发育成长。

  当然,除了康复训练之外,适时的配合外科手术也是必须的,这就是我们一直强调的脑瘫综合治疗:利用各种有效的手段(如药物治疗、康复训练、中医治疗、手术治疗等)对患儿进行全面、多样化的综合治疗。除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养患儿面对日常生活、在会交往及将来从事某种职业的能力。

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