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脑瘫术后康复应有针对性进行

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-11-25   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫的科学治疗应该采用多学科合作的方式,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。

  一般来说脑瘫患儿多处于发育期,具体的症状表现各有不同,所以需要专业医师结合其异常姿势和运动情况,制订出适合不同阶段脑瘫患儿的康复目标和训练方法,这样才能有效避免随着年龄的增加脑瘫患儿的运动功能障碍也越来越明显的情况出现,康复治疗中应根据脑瘫患儿不同年龄阶段有所区别。

  我们发现,脑瘫患者的关节越是灵活,肌肉越是有力,则肢体各部分就越是协调,肢体功能就越是接近正常人。所以,在我们进行脑瘫术后康复时也应该针对这些方面进行有效的训练,其包括的内容及项目也很多:如增强肌力、耐力、关节活动和步行等方面的功能训练,以最大限度地恢复肢体运动功能,提高日常生活活动能力。

  由于每个脑瘫患者的术前病情不同,症状有轻有重,身体条件各异,影响患者术后运动功能恢复的因素也不同(术后康复质量,这是术后肌力的提高是康复的重点和难点;肌张力改善情况;关节畸形及程度),所以康复的过程也不相同,康复的效果也有差异,我们要对酌情对待。

  所以,脑瘫儿童的家长一定要仔细有耐心,每个患者的术前病情不同,症状有轻有重,身体条件各异,所以康复的过程也不相同,康复的效果也有差异,关节灵活,肌肉有力,肢体各部分就越协调,肢体功能就越接近正常人。

  手术后3天开始,可用轻柔的动作按摩患儿双下肢,被动活动足趾及踝关节,每次20―30分钟,每日2次;术后4―7天被动活动髋、膝、踝关节,同时在疼痛可忍受的范围内练习伸腿、屈腿和翻身,每次10―20分钟,每日2次;

  术后8―14天以辅助练习为主,被动活动为辅;术后3周可以练习短坐、跪立等,增加关节活动度及为培养良好的姿势控制做准备;术后6周对患儿进行肌力、肌张力、关节活动度、姿势四项指标进行评估,根据评估结果,再进行有针对性的康复。

  我们也不能疏忽对脑瘫患儿的心理康复治疗,让他们进一步树立战胜疾病的信心。另外,在脑瘫治疗过程中家长的作用更是不可取代,在患儿入院治疗期间,家长一定要积极学习各种康复训练手法,从而能在出院后更好的帮助指导孩子进行康复。

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