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脑瘫康复需要专业医师指导进行

时间: 2013-12-23 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huqim

  脑瘫不同类型干预治疗的方法也不一样,一定要通过专科医生检查确诊后制定科学的个性化治疗方案,非专业医生的建议和脑瘫儿家长的自以为是也是耽误脑瘫儿治疗的原因之一,现代医学正在高速发展,脑瘫并不是不治之症,只要不放弃就会有希望。

  脑瘫患儿的症状会有很多,但在婴儿早期不易被发现或不典型,可仅仅表现为四肢发僵或过于松软、活动减少、常握拳、手指不易张开,到一定月龄后不会抬头、坐、翻身等。随着月龄的增加,症状会逐步表现出来。另外有些患儿可能会有流口水、斜视等问题,但这些问题因为都是脑瘫的合并症状,所以不能简单要求医生做这些治疗。

  单单治疗这些脑瘫症状只是治标不治本,而且不能得到根本的解决。实际上这些患者的下肢走路和上肢活动都会有不同程度的问题。脑瘫孩子一个最根本的问题就是肌张力异常和痉挛的存在,如果这些不解决的话,各种治疗就都无法明显改善脑瘫患者的生活质量。我们以痉挛型脑瘫手术治疗为例进行分析。

  我们在临床上也会看到十多岁的脑瘫孩子才来行FSPR手术,这时可以看到由于痉挛和肌张力异常的存在,导致骨骼和肌肉不能同步生长,会有不同程度的小腿萎缩现象。因此一旦孩子确诊是痉挛型脑瘫的孩子,在2岁半左右就可以做这个手术,以后可以做到和正常人一样,实现生活独立。

  FSPR脑瘫就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  值得一提的,FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部位,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。

  应在手术前针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等,建立一整套科学合理的个体化脑瘫治疗方案,同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的脑瘫康复训练,从而保证康复疗效。

  FSPR术后根据患儿具体情况配合矫形手术及复康训练,效果十分显著。经过手术以及术后随访,大多数患儿在肢体及智力两个方面有不同程度的改善。一方面患儿肌张力明显降低,肢体的灵活性和精细活动增加,协调性得到改善。总而言之,小儿脑瘫的治疗是一个长期的过程,治疗开始越晚,康复效果越差;治疗手法必须综合全面,否则无法达到理想的康复效果。

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