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脑瘫不管手术与否康复都少不了

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-12-24   编辑:Dr.Eber

  对脑瘫患者来说,不管接受哪种手术,术后康复必不可少,但在康复过程中家长应该掌握一些有关运动训练的基本原则,对不同健康状况的小儿选择锻炼的方法,时间、强度时应有所区别。如对体弱儿的体格锻炼应较健康儿缓慢,时间应短并要仔细观察患儿对康复的反应,同时及时采取措施,进行相应调整,以达增强体质的目的。

  脑瘫术后康复有很多训练方法,我们发现小儿脑瘫病态性运动是多种多样的,最好的效果是选择各种各样的合适治疗刺激,不局限于任何一种方法。训练方法的选择由医生,治疗师决定。一般按不同病型,年龄,程度,有无并发症等具体情况来考虑。关键是从孩子实际情况出发制定训练方案。

  在脑瘫康复过程中,要学会科学准确地被动牵拉患儿的肌肉,在此过程中一定要注意要非常慢非常轻地进行肌肉牵拉,还要注意不要过度牵拉肌肉,更不要牵拉松软的肌肉。总之,不要让孩子有任何疼痛和恐惧,不要将关节象泵一样地来回活动。因为这样快速牵拉会增加肌肉的僵硬。更不要在体位不好,突然僵硬或不自主运动时牵拉肌肉,一定要等肌肉放松后再牵拉。

  脑瘫对每个儿童的影响是不同的。较轻的患儿可以学会步行,只是稍显不稳。有的孩子可能手的运用有困难,严重的可能需要帮助才能学会坐,日常生活难以自理。脑瘫康复训练效果的好坏在于是否早期开始,是否贯彻家庭训练和医生、治疗师指导相结合,训练与游戏相结合,在手法上"促进和抑制"训练并用,以及能否坚持下去。

  要强调的是,在脑瘫康复过程中必须强调家长参与治疗。家庭是孩子最熟悉的环境,家长是孩子的第一位老师,父母对患儿作训练最易消除其心理障碍,使患儿积极配合,取得良好的训练效果。因此,家长必须掌握基本的训练方法和原则,了解疾病治疗的长期性和艰巨性,了解家庭康复的优点和意义。家长和治疗师的密切配合,对脑瘫患儿的康复治疗是极为重要的。

  提醒一点,在脑瘫康复治疗过程中,应根据神经心理学的原理和神经发育的规律,采用促进和强化的治疗方法。这一疗法主要采用刺激本体感觉神经或其他感觉器,经感觉中枢整合后,使神经肌肉兴奋性提高或降低的过程,以改善肌张力,促使主动运动困难或不协调的肌群容易完成某项活动。常用的促通技术有Bobath、Rood、Kabat、Temple-Fay和Brunnstrom、Vojta等技术。

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