针对脑瘫患儿个体制定康复方案

　　治疗小儿脑瘫必须先对具体病例要进行全面评价，针对每个患儿的具体情况确定治疗方法。通过正确评估功能情况并进行持续性、系统性康复治疗，让脑瘫患者接近于正常人，能生活自理，自立生存。也就是说中，在康复之前应针对脑瘫儿童的不同年龄、不同阶段制定具体的康复重点目标、重点康复治疗项目（包括康复器械、物理治疗项目及重要注意事项），这样才能获得良好的康复治疗效果。

　　我们知道，小儿脑瘫康复是一个长期、复杂的过程，必须持之以恒，切忌中断。康复训练要由专业康复师对患者进行功能障碍诊断，再通过专业的训练器材开展针对性治疗，主要以肢体功能锻炼为主。开始得越早越好，即使接受手术治疗的病人，术前、术后康复训练也很必要。

　　另外脑瘫一定要做到综合康复治疗。根据神经发育规律及运动学原理，采用Vojta法和Bobath法为主，配合手的精细运动及语言训练，加上适当的物理疗法，结合中医的按摩及药物辅助治疗。年龄较大的部分患者需在康复的基础上，结合必要的外科手术，比如脑瘫一期手术（FSPR术），但是需要注意必须是年龄大的有继发障碍，对有手术适应症的孩子才能做。

　　研究发现，小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段，互相结合有助于身心潜能获得最大可能的发展，所以脑瘫康复应与教育与游戏玩耍相结合。还要提醒一点，脑瘫康复是个长期的过程，仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决全部问题，为保证患者得到切实有效的治疗，必须让家长学会并参与部分常用的康复方法。

　　在脑瘫患儿中，痉挛型最常见，约占70%～80%。家长在带孩子到医院接受正规治疗的同时，还要在医生的指导下，学习一些家庭康复训练方法。如：对于痉挛型的患儿，抱孩子时不能直着抱，应让他骑在家长的腿上或腰部；睡觉时将孩子的两侧肩胛骨垫起来或让其侧卧；与孩子说话时，要采取与他平行的位置；喂水时要从低处喂等方法，以达到抑制患儿异常姿势的目的，使康复训练贯穿于孩子的日常生活之中。

　　在住院治疗结束之后，仍然需要对脑瘫患儿继续进行长期规范的康复训练，通过以上方式，脑瘫患儿能得全面的康复治疗，治疗效果会更加显著。在医院康复治疗的基础上，家庭康复也是很重要的一个环节，家长在患儿就医过程中，应学会一些基本的家庭康复训练方法，以便在孩子出院回家期间继续帮助其训练，做到不随便中断，以免影响整体的康复效果。总而言之，由于脑瘫主要表现为以肢体运动功能障碍为主，同时经常合并智残、癫痫，严重的甚至有咀嚼吞咽等障碍，是一种综合征，所以治疗要采取综合手段。