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开展脑瘫科学康复重建生活能力

时间: 2013-12-31 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  对脑瘫儿童开展抢救性治疗和康复,可以早期发现早诊断早干预,使其能够最大限度地重建生活、学习及社会交往能力,为他们人生发展奠定重要的基础。救助脑瘫儿童进行康复治疗与训练,与成人康复相比投入少、效果好,社会效益显著,是改善残疾儿童状况的一项抢救性工程。另外,在康复锻炼时要注意内容的多样化,锻炼强度要符合年龄特点,时间要有所控制,否则会造成各生理功能的不协调,达不到锻炼的目的。

  脑瘫康复治疗中,除了有计划地将一些重点训练项目安排在某一段时间或某一康复机构进行外,应尽量将训练于日常生活中。家长是患儿的第一任教师和最亲近的人,训练时可以减轻患儿的恐惧感。家长必须熟练掌握训练知识和方法,并定期向康复师咨询。

  当然,在康复训练期间必须注意到结合每个脑瘫儿童的具体年龄以及注意到他们的个体差异 进行针对性的训练。换言之,就是要对不同健康状况的小儿选择锻炼的方法,时间、强度时应有所区别。如对体弱儿的体格锻炼应较健康儿缓慢,时间应短并要仔细观察。康复训练期间要仔细观察每个脑瘫患儿对锻炼的反应,及时采取措施,进行相应调整,以达增强体质的目的。

  总的来说,小儿脑瘫康复就是指综合而协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于患者,对他(她)们进行训练和再训练,以恢复其功能至最高可能的水平。康复的目的不仅要训练患者适应环境,而且要使他(她)们作为一个整体介入最接近的环境和社会,使病人达到自立,成为社会的整体,有较好的生活质量,能实现其价值。

  其中,功能锻炼是脑瘫康复的一个重要环节,包括很多项目的训练,如增强肌力、耐力、关节活动和步行等方面的功能训练,以最大限度地恢复肢体运动功能,提高日常生活活动能力,使患儿掌握站立、行走、坐起、穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴、学习、游戏等日常生活的能力,掌握最基本的生活必需品的使用功能,为将来参与社会做好准备。

  也就是说,脑瘫术后康复还应该从身心两方面着手,既改善其功能障碍和能力障碍,也要改善其不利条件,调整社会家庭环境,促使其全面康复,重要的是要与日常生活紧密结合。由于脑瘫儿的大脑尚处于发育过程中,许多功能尚未像成人一样健全,因此,小儿脑瘫的康复治疗还有一个“致能”或“再致能”的问题,致在提高其日常生活自理能力。另外,部分患者需在康复的基础上,结合必要的外科手术,具体的术式由专业医生根据患儿实际病情制定:如痉挛型脑瘫可选择FSPR术,手足徐动型脑瘫可选择CPS手术。

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