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小儿脑瘫及时合理康复很重要

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-01-03   编辑:Dr.Eber

  如果小儿脑瘫患者能够及时得到合理的康复,使运动功能得到改善,患儿能广泛的接触外界,又促进了患儿智力的开发,十分有利于以后的发育成长。虽然小儿脑瘫不能达到传统意义中的彻底治愈,但是通过我们的治疗是可以达到最大程度的康复,让不能走的患儿可以行走,让需要辅助工具的患儿走路可以独立行走,让姿势障碍的患儿可以恢复接近正常人。

  我们一直强调脑瘫要做到早期发现,也就是家长应将注意力集中在有脑瘫高危因素的小儿身上,在这些小儿中一旦发现发育落后、姿势异常或肌张力异常即送到专业医疗机构就诊。小儿脑瘫的早期诊断和早期治疗能使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿,即虽然脑部病灶尚存在,但患儿的肌张力、异常姿势和反射等均趋于正常。

  脑瘫康复过程中任何一个环节的缺失,都会造成前功尽弃的。其治疗原则提倡早期诊断、早期治疗,促进正常的运动感觉发育,抑制异常的运动模式。具体治疗方法包括运动疗法、按摩、水疗、矫正器、外科手术等。

  一般来说,如果是轻度屈膝、足尖走路而其他都正常的脑瘫患儿,经过系统规范的康复治疗的话,一般在学龄前应该能够康复。即使症状很严重的患儿,经过康复训练也会见效。训练脑瘫患儿走路、拿东西、说话都有一套科学的方法,还有一套疗效评定的标准,家长可以先带患儿到专业康复机构,由康复指导进行,待完成住院时期全套康复训练之后可出院回家继续家庭康复训练。

  而病情严重和不能保持坐位的脑瘫患者往往长时间卧床,侧卧位适合各种脑瘫患者,护理人员常帮助患者翻身,白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便,保持皮肤清洁,防止褥疮发生或继发其他感染。

  在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面,要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训。对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定,按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练,并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。

  当然,这种康复训练手法,也要适当地配合外科手术及矫形治疗:比如,患儿肢体若长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则必须在2岁半至6岁期间进行外科手术治疗,比如FSPR术,可以选择性地进行痉挛肌肉的解除,为接下去的训练打好基础。

  我们在此要强调一句,小儿脑瘫的治疗是一个长期的过程,治疗开始越晚,康复效果越差。从神经生理学的观点出发,婴幼儿的脑组织处于生长发育旺盛时期,脑机能的代偿能力较强,可塑性大,如果能在这个时期,从外界给予刺激性治疗及功能训练,可以使损伤的脑组织在不断的发育过程中,得到最大程度的代偿,年龄越小,运动机能恢复的可能性越大 。

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