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医患合作配合制定脑瘫康复方案

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  出生前后和早期某些原因造成的脑损伤而导致的小儿脑瘫,如果及早治疗,绝大多数是可以得到理想效果,但是家长千万不可抱观望态度幻想孩子长大点小儿脑瘫能否自己好转。一般来说,脑瘫患儿在3岁以内接受康复治疗的效果最佳,患者年龄偏大也能治疗,但相对来说治疗效果要比低年龄脑瘫患儿要差一些,术后康复的时间也会要长一些。所以小儿脑瘫要达到最好的治疗效果,要做到"三早":即早期发现、早期诊断和早期治疗。

  小儿脑瘫的早期诊断和早期治疗能使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿,即虽然脑部病灶尚存在,但患儿的肌张力、异常姿势和反射等均趋于正常。更重要的是因运动功能的改善,使患儿能广泛的接触外界,又促进了患儿智力的开发,十分有利于以后的发育成长。

  多数脑瘫患儿运动系统发育落后于同龄孩子,而且肢体的痉挛状态持续到一定时间会造成肢体的畸形,如:髋关节内收、膝关节外翻、马蹄内翻足,行走时的“剪刀步态” ,足跟不能落地等。因此,尽早对脑瘫患儿进行科学的治疗是决定日后孩子行动能力和生活质量的关键,这也就是我们为什么一直强调脑瘫治疗要本着早发现早治疗原则的原因之一。

  当然,脑瘫必须早发现早治疗,最主要的还是基于人类本身的发育规律。因为婴幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。另外要促进正常运动发育抑制异常运动和姿势,就必须按照小儿运动发育规律来进行功能康复训练,循序渐进地促使小儿产生正确运动。

  更重要的一点是,康复过程中要利用各种有效的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,还要对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也进行干预,还要培养其面对日常生活、在会交往及将来从事某种职业的能力。

  同时要记住一点,家庭训练和医生指导一定要相结合。不言而喻,脑瘫康复是个长期的过程,只凭短期的住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方法。

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