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小儿脑瘫早期运动康复简介

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

  由于中枢神经系统控制肢体的神经出现了问题,脑瘫患儿会存在姿势异常和运动发育障碍:不能坐、不能爬、3岁以后还不能走路、无法正常下蹲、走路时身体歪斜、上肢表现出各种不同的畸形等。家长应该注意孩子的早期症状,结合前面讲的高危因素来判断,一旦发现有异常就应该及时到医院找专科医生进行治疗。

  在脑瘫病情发现的第一时间就进行多学科的康复训练,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入,然后继续进行康复训练(康复训练应该是终生的,早期应该加强康复训练,后期应该由患者自主进行康复训练)。

  其中运动训练以低龄儿为主,目的是抑制异常活动模式,促进正常运动的发育;年长儿需在运动训练的基础上,当肌肉肌腱关节挛缩畸形制约了康复功能的改善时,进行必要的手术治疗,为进一步运动功能训练创造有利条件。

  抬头控制是正常人发育过程中最先需掌握的技能之一,如果患者不会抬头和控制头部,便很难学会其他活动。该项训练可以坐、卧位时分别采用不同的方法进行。而翻身活动训练是脑瘫患者获得较好的头部控制后立即开始的训练活动:应让患儿俯卧,慢慢让患儿转身至侧卧甚至仰卧,如果小儿脑瘫患儿翻不过来,即可通过以手抬患者的腿来帮助他。同样,也要做在仰卧位翻身至侧卧位的练习。

  如果发现脑瘫患者在坐位时不能保持平衡,首先可训练其上肢保护性反应能力。让患儿俯卧在一圆筒状物体或球体上,缓慢地侧向滚动圆筒,鼓励孩子伸手保护自己,也可让孩子俯卧与训练者的身上做此练习。

  当小儿脑瘫患儿获得了较好的保护性反应能力后,可让他其坐起,双手在髋以上扶得患者,使之向两侧和前后摇晃,训练他的平衡力。此外,还应训练患者在坐位时伸手拿物体等和抗外力干扰平衡力。

  另外还有些脑性瘫痪患者的手常呈捏拳状,可通过以手指叩击其手的外侧缘而使之松开,抓捏有困难者,可将物体放入其手中,帮助他屈曲手指抓捏住,注意拇指与其余四指的位置是相对的。慢慢地让患者自己抓捏,并在抓捏时,侧向推拉物体以增强其抓捏力量,两侧手都应反复作此练习;在患者较好地抓捏置于其手中的物体后,应鼓励他伸手抓捏物体,可在其伸手可及的距离内悬挂有趣的玩具等等,吸引患儿伸手去拿。

  对脑瘫儿童进行的早期按摩及功能训练是根据神经生理发育规律通过反复规则的刺激,促进正常的运动发育和反射,抑制异常姿势和病理反射,促进脑细胞复苏,使损伤部位周围的神经细胞代偿其功能;理疗是通过经络导平仪、闹循环功能治疗仪、痉挛仪等起到针灸,按摩推拿的治疗作用,改善患儿脑循环 ,降低肌张力,促进患儿的脑发育及康复。

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