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小儿脑瘫早期康复之功能训练

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  小儿脑瘫是儿童脑性瘫痪综合征的简称,是指出生前至出生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍,严重患儿长大后连生活都无法自理。

  小儿脑瘫一旦确诊,就要及时治疗。该病早期治疗之所以有效,是因为脑组织在婴儿期(0-6个月),尚未发育成熟,还处于迅速生长发育阶段,脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,这一时期脑的可塑性大,代偿能力高,恢复能力强。如在这一时期及时治疗,可以得到最佳的治疗效果。

  也就是说,如果脑瘫患儿发现得早,得到早期治疗,是可以获得很好疗效的。超过3-5岁,再治疗效果就不太好了。为此我们提醒广大的家长朋友们,平时一定要仔细观察孩子以下的日常活动,以便判断自己的孩子有无小儿脑瘫的征兆:

  睡眠时间过长或不睡觉;哭时没有声音或哭声低沉,身子发直,头后仰,抱不好;吞咽不好;运动时手脚不协调,偏侧运动较多;撒尿时把不开双腿;3个月还不能抬头,6个月还不能翻身,8个月还不会坐稳;眼神与父母没有交流,并且经常惊厥。

  对于已经确诊的小儿脑瘫,我们必须通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训练。对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定,按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练,并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。

  其中功能康复治疗可以提高过去相对无效或新形成神经通路的效率,即运用越多,效率越高,足够的外周刺激和感觉反馈可以改变中枢神经系统中的感受群。在功能康复训练过程中,脑瘫儿应作为治疗的主体,在康复师的指导帮助下主动学习纠正不正确的姿势、步态、学习控制身体姿势去完成生活动作,康复师或家长的作用是发现并纠正孩子不良姿势、指导、帮助孩子完成训练动作。

  要改善脑瘫患儿已经瘫痪的运动功能的,就必须借助各种特殊的运动训练方法,主要包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性等运动功能的训练。正常的运动发育与脑部的结构完善和功能的成熟情况密切相关。运用一些运动的发育指标,来判断婴儿的运动发育是否正常,对脑瘫康复训练计划及功能目标的制定有重要的参考价值。

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