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科学治疗脑瘫循序渐进促使患儿康复

时间: 2014-01-13 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  如果我们在脑瘫康复治疗过程中能做到按小儿运动发育规律,进行科学的训练与手术,就能循序渐进地促使小儿产生正确的运动,从而达到有效的康复效果。换言之,治疗脑瘫必须严格遵守脑瘫治疗的多阶段原则,生长发育和病情进展的一定时期,由外科介入治疗工作,有明确的治疗方案,按程序化、标准化进行,必须坚持康复→FSPR手术→康复-矫形手术→康复的原则。

  脑瘫的治疗以康复锻炼为主,这是脑瘫患者最重要的治疗方法,在早期治疗中,尤为重要。通过康复训练,可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中,使被损害部分的机能得到代偿,从而使患儿的运动功能得到改善。脑瘫康复可以按照小儿运动发育规律进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。

  在早期康复训练中,可以让患儿尝试放松运动,这是指在肌肉放松的情况下所进行的运动,可以分为主动放松运动和被动放松运动。放松运动常适用于痉挛性瘫痪,但在临床上小儿脑瘫儿童通常不容易按照医生的要求配合进行。

  当然,在必要的时候还应该配合手术治疗,如对痉挛型脑瘫可在2.5岁至6岁期间进行功能性选择性脊神经后根部分离断术(即FSPR术,又称脑瘫一期手术),对缓解肌肉痉挛有良好效果;对出现关节变形、肢体畸形者,术后可结合进行脑瘫肌力肌张力调整术,又称脑瘫二期手术骨科矫形手术,效果十分理想。

  特别需要提醒的是,在FSPR手术之后的前5个星期是术后康复的重要阶段,此时应根据患儿功能障碍的类型及潜在能力的大小,选择正确的、患儿能在帮助下完成的项目,并在其熟练掌握后再制订下一步计划,也可交叉进行,反复进行后达到熟练。

  要进行康复训练的时候,要注意患儿体能的恢复,解决患儿抵抗力弱和机体耐受能力较差以及全麻与手术对机体的打击等问题。脑瘫患儿在饮食方面要注意多吃高营养(瘦肉、鱼、蛋等)含钙丰富(排骨、乳制品等)粗纤维易消化高热量、富含维生素食物(新鲜水果、蔬菜等),另外还要每日保证充分的睡眠,大约每日8-10小时不等。

  我们再次强调小儿脑瘫早期发现早期治疗是十分重要的,因为婴幼儿运动系统处于发育阶段,如果能在早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。

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