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针对脑瘫个体情况行多手段康复

时间: 2014-01-14 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  婴幼儿运动系统处于发育阶段,如果能在早期发现脑瘫婴儿的运动异常进而进行早期纠正的话,更容易取得较好的疗效。在康复过程中按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。脑瘫的康复是个长期的过程,光靠短期住院治疗是不可能取得良好效果的,许多治疗需要在家庭里完成。

  另外,人类的大脑神经细胞虽然不能再生,但脑的可塑性可以再构成,即神经元与神经元之间可通过轴突和树突建立新的联络,恢复兴奋传递,发挥代偿作用,并且年龄越小,再构成代偿能力越强,脑瘫康复的可能性就越大。

  在脑瘫康复过程中家长和医生应密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方式,用各种有益的手段对脑瘫患儿进行全面、多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养他面对日常生活、在会交往及将来从事某种职业的能力。

  存在肌张力增高现象的脑瘫患儿在临床是占到相当大的一个比率,该如何应对呢?科学的脑瘫治疗方法是康复与手术相结合,在解决肌张力过高这个问题时,同时应该借助康复与手术的综合治疗手段进行。

  要解决脑瘫儿童肌张力过高的现象,在临床上可以运用上肢法或下肢法进行康复训练:前者适用于手指紧握屈曲张开困难及上肢肌张力明显增高的患儿。操作方法共分三步骤,患儿取仰卧位,训练师位于侧方;后者主要适用于下肢与足的肌紧张亢进的患儿。操作方法共分三步,患儿取仰卧位,治疗师位于患儿脚处。需要提醒的一点是,这种康复训练应贯穿于手术前后,需长期坚持。

  当然,对患有脑瘫的孩子来说,其接受的康复治疗应该是多学科综合进行的,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育,就要进行外科介入,然后继续进行康复训练。社会上很多人认为脑瘫儿童的智力都有问题,其实大多数脑瘫儿童的智力都是正常或接近正常的,如果进行有效的治疗和正确的康复训练,他们仍能照常行动,生活自理。

  我们上文所说的脑瘫多学科综合治疗也包括作业疗法,这是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法,其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力,提高生活质量,是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。

  作业疗法与运动疗法的理论原则是相同的,所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动,比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作,这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。

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