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重视脑瘫运动康复加强主动运动

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-01-17   编辑:Dr.Eber

  临床实践证实,脑瘫运动康复可以起到维持和改善运动器官的功能;增加心肺功能;促进代偿功能的形成和发展;提高神经系统的调节能力;增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力以及发挥主观能动性,转化消极情绪等诸多作用。作为主动疗法、全身疗法、功能恢复疗法、自然疗法及预防疗法于一身的康复手法,运动康复疗法一直在脑瘫儿的康复治疗中占据着重要的地位。

  一般来说,小儿脑瘫功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重,也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的,是其他能力发展的基础。换言之,在脑瘫康复训练中,运动功能训练是康复医学中最主要的物理治疗。

  脑瘫的运动康复主张促进脑瘫儿童的全面发育,其将儿童整个生理发育划分为6个功能区,即运动、语言、手工操作、视觉和触觉。该方法的主要特点是训练强度比较大,平均每天训练时间要达到7 个小时,而重症病例可延长至每天14 个小时左右,每次训练还需要3至5人为一个患儿服务。

  因为脑瘫患儿大脑受到了损伤,进而阻碍了大脑的正常发育,从而使得运动发育落后停滞;或是由于患儿的异常姿势反射活动的释放而出现了异常姿势及异常运动模式,阻滞了正常的运动发育,所以我们需要运用运动康复训练方法抑制异常反射活动,促进正常运动的出现。

  脑瘫患者多存在运动方面的障碍,而如果能在早期及时进行运动康复训练,则能有效促进其运动功能的恢复,带动患儿身、心健康全面发展。比如,要促进脑瘫儿童的关节活动,首先要对肌肉活动进行一些针对性的训练方法:被动运动是指全靠外力帮助来完成的运动,即由治疗师、患儿健肢或器械力量协助完成的动作,被动运动适用于各种原因引起的肢体运动障碍,可松弛肌肉痉挛、牵伸挛缩肌腱和韧带。

  同时,在脑瘫康复训练中应保持和增强患者的关节活动,防止肌肉萎缩,防治关节粘连和挛缩,并可增强本体感觉,诱发肢体屈伸反射,为主动运动作好准备。其中最主要也是最重要就是主动运动,即在没有辅助情况下让脑瘫患儿自己完成的运动。主动运动能增强肌力、改善局部和全身机能,对小儿可设法采用趣味性的游戏活动,以引导患儿作自主运动。

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