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脑瘫康复应为日常生活做好准备

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-01-20   编辑:Dr.Eber

  我们发现小儿脑瘫患者常会伴发上肢肌肉痉缩、关节变形等症状,严重影响了正常的生活、学习。由于上肢及手部在日常生活中的作用重大,所以对存在上肢功能障障的脑瘫患儿一定要抓紧时间加强针对性的手术治疗及康复训练。

  因为脑瘫患儿发生上肢有手部功能的障碍主要是受到各种因素的影响,所以我们的治疗应以降低肌张力及改善关节活动度为主要目的,此外还要重视改善上肢的实际功能,促使完成有动机、有目的的技能,使脑瘫儿童可以更好地适应周围的环境,提高生活质量。

  另外,脑瘫儿童的感觉形成功能差,不能接受和解释感觉信息,例如,不认识触及的身体部位和肢体在空间的运动;感觉整合差,采用感觉信息学习和发展技术,如婴儿主要依赖他们的触觉、运动觉和位置觉发展平衡,协调身体两侧,学习怎样计划和排列运动,在玩耍和每天的活动中,触觉、运动觉和位置觉与听视觉联系在一起,就像一个孩子在熟练玩耍一个新式样玩具时,首先要看他自己的手,以后就能凭感觉辨认玩具的形态。

  在脑瘫康复开始时应根据不同年龄、智力、个性、体质、病情和不同类型的脑瘫患儿来制定合理的康复计划和训练内容方法;同时要合理安排康复训练的时间,分清主次,先恢复什么功能,再恢复什么功能;每个先恢复的功能是下一个要恢复功能的基础,恢复一个功能后,再把主要恢复功能变为次要,再把次要的功能变为主要功能来训练。也要注意到根据患儿的个性,想办法引起他们的兴趣,让患儿配合训练,达到更好的效果。

  部分脑瘫患儿的家长认为手术治疗好了就行了,但实际上术后康复训练是相当重要的一个环节:不仅要训练患者适应环境,而且要使他(她)们作为一个整体介入最接近的环境和社会,使患者达到自立,成为社会的整体,有较好的生活质量,能实现其价值。

  在脑瘫术后康复中应加强技能训练,主要训练上肢和手的功能,提高日常生活能力并为以后能够从事工作培养能力,训练时结合相关的日常生活动作进行,比如移动能力的训练,力求运动姿势的正常并获得移动手段,即使借助支具、轮椅等辅助具,使患儿掌握站立、行走、坐起、穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴、学习、游戏等日常生活的能力,掌握最基本的生活必需品的使用功能,为将来参与社会做好准备。

  当家长发现孩子运动发育落后,姿势异常时,应高度怀疑脑瘫,早日到正规医院咨询和确诊。家长应该将从怀孕、分娩、生后到现在的情况,仔细介绍给医生、治疗师。同时也要把护理方式,自己的看法向医生提出。

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