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脑瘫康复治疗强调全面性科学性

时间: 2014-01-20 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫的科学康复治疗应该要从脑瘫患儿身心两方面着手,既改善其功能障碍和能力障碍,也要改善其不利条件,调整社会家庭环境,促使其全面康复。如果在患儿出生后半岁以内即开始治疗则治疗效果更好。

  虽然脑细胞的损伤是不可逆的,但其周围还有许多正常的脑细胞,如果这些脑细胞的功能得以充分发挥,那么受损脑细胞的功能就可能得到弥补。所以,抓住关键时期,促进正常脑细胞的发育,是脑瘫治疗的一个关键。

  脑瘫患儿在早期表现有喂养困难,吸吮及吞咽动作不协调;婴儿易烦躁,易惊,易激惹;对周围环境反应差;头部不稳定,有凝视、斜视情况;四肢活动少,躯干及四肢发软或发硬,动作异常僵硬等;运动发育严重延迟,与正常儿相比落后至少3个月。总之,患有脑瘫都不仅其发育过程中出现运动功能障碍,同时可伴有视听感觉、行为、智力的异常。

  家长如果发现孩子出现以上症状就应当尽快去医院进行进一步检查与诊断,一旦确诊应立即安排孩子接受正确的手术治疗与康复训练。而不同年龄脑瘫患儿的康复训练是有所区别的,由于患儿处于发育中,月龄和年龄不同,症状表现不同,故应将患儿发育程度与正常儿进行对照,结合异常姿势和运动情况,制订出合适的康复目标和训练方法。

  我们知道,脑瘫治疗是一项长期系统的工程,应包括早期干预、康复训练及手术治疗。早期干预包括氧疗、药物治疗和早期的康复训练。手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行,两者应密切结合,而康复训练对于脑瘫病人应是终身的。

  因为脑瘫患儿3岁以内其脑瘫类型还不稳定,且有可能通过康复治疗症状改善,而且年龄过小,承受手术创伤的能力较差。由于肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期矫形手术处理。

  如果单纯从改善痉挛状态的角度,对手术年龄并无要求。目前临床上常用的脑瘫手术治疗主要包括:解除痉挛的手术,即FSPR手术;各项关节矫形手术及改善平衡和协调能力的手术(颈动脉外膜剥脱术,即CPS手术)。

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