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脑瘫康复应做到早期与正规

时间: 2014-02-19 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  目前临床上接受治疗的脑瘫患者以小儿居多,因为年龄过小的缘故,其就医过程中多由家长起主导作用,首先发现孩子异常的就是家长,送孩子去医院就诊的是家长,此后长期帮助孩子接受康复的还是家长。小儿脑瘫康复治疗全程都有家长的身影,从这方面来说,家长的密切配合就显得十分重要,对孩子康复效果起着关键性的作用。

  父母如果发现孩子在生长过程中有异常表现,就应当立即带孩子去医院作进一步检查,切不可大意,以免贻误脑瘫的早期诊断与治疗。家长应与专业医生进行仔细沟通,如实讲明孩子出生前、出生时及出生后的一切情况,为医生的诊断提供可靠依据。随着医学发展,并经大量研究证明,治疗脑瘫关键在于一个"早"字。

  在此我们还要重申一点,小儿脑瘫是指大脑在尚未成熟阶段受到的损害和损伤,从而引起非进行性运动功能障碍和姿势异常为主要临床表现的一种综合征,是一种残疾,而非我们普通意义上的简单疾病,它不存在完全治愈的可能,家长朋友们一定要认清这个问题。

  目前我们对于脑瘫的治疗是手术与康复相结合的原则,以改善患儿的运动功能障碍,提高他们的生活自理能力,能达到尽量回归社会的目的。因此,小儿脑瘫要及早发现,及早治疗,要勿寄希望于不治自愈。

  我们多年来治疗脑瘫的临床经验证实,脑瘫康复的过程中"治疗是基础,训练不可少"。缺乏治疗的训练不是无法进行,就是效果不佳。相反亦然,没有训练的治疗既不能巩固其治疗效果,也无法达到预期的效果。在脑瘫康复过程中,只有治疗配合训练才能达到事半功倍的效果。

  如果及时开展早期康复训练则可以有效防止患儿发生肌肉萎缩,挛缩和关节强直与骨骼畸形。手术矫形后也必须配合功能训练,作业疗法才能巩固效果。对合并损害也不能忽视,给予多方面刺激(包括声音、语言、游戏等),对智力也有相应的提高。所有脑瘫儿童可以从早期教育和训练中得到帮助,有利于他们的发育。

  在贯穿整个的脑瘫治疗过程过,手术和康复具有不可分割的关系,功能训练又是康复的重要环节,康复是指综合而协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于病人,对他(她)们进行训练和再训练,以恢复其功能至最高可能的水平。虽然脑瘫是一种残疾,不可能完全治愈,但通过不懈努力与合理的手术方式加上一次性康复,可以改善脑瘫患者一生的成长、发育以及社会活动能力。

  外科手术治疗的最佳时期是2.5岁-6岁,但并不是所有的脑瘫都可以做手术,脑瘫患者大约有超过一半的人可以做手术。其中痉挛型、手足徐动型、混合型是可以运用外科介入治疗的:痉挛型脑瘫患儿宜用功能性选择性脊神经后根部分离断术(FSPR术),降低过高的肌张力、缓解肌肉痉挛状况;对于手足徐动型脑瘫患者我们可以进行颈动脉外膜剥脱术(CPS术),改善了患者的语言、流口水、上肢功能不灵活等症状,取得了一定疗效。

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