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脑瘫治疗方法康复效果因人而异

时间: 2014-02-19 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫是一种严重的神经病变。孩子在出生前后,未成熟的脑组织如果受到了损害,就会使脑发育受到阻滞,致使孩子在未来的发育过程中,不能控制自己的姿势和运动。此病完全可以在早期(患儿婴儿时期)就可以发现,从而帮助开展早期的康复治疗,以促进更好的康复。一般来说,脑瘫患儿入睡困难,尤其夜里哭闹特别厉害,吃奶没有力量,体重增长停止,异常姿势,身体发硬或发软,反应特别差,运动发育落后等。

  一般来说,小儿脑瘫的发展分为三个阶段:开始1-6个月为第一阶段,患儿常表现为肌肉无力,抬头困难,坐不住,手指及大腿等各关节都过度背届,当然也站不稳;半年到两年为第二阶段,患儿肌肉张力不稳定,关节活动开始有阻力,有时像折刀感;最后阶段表现为各种形式的痉挛。

  对于脑瘫康复治疗,我们一直强调一个原则:就是采取综合性的多手段结合进行治疗,但这并非代表所有的患儿都接受同一个模式的康复治疗。我们一直强调,因为每个脑瘫患儿的病情不同,治疗方案和治疗效果都是因人而异的。脑瘫康复治疗没有统一的模式,而效果是否显著或是时间早晚也会根据每个患儿不同的病情有所差异。

  科学的康复治疗是遵循“早期康复训练、外科手术及术后康复训练”这样一条原则来进行的。即在脑瘫的治疗过程中应包括中医的按摩、中药、中医穴位注射等,以及西医的运动疗法、语言训练、理疗、认知教育,再加上适当时机的外科手术。

  脑瘫孩子确诊病情之后应立即展开早期康复训练,因为婴幼儿运动系统处于发育阶段,如果在早期即发现脑瘫儿童的运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。而且在早期就按照小儿运动发育规律,及时对脑瘫儿童进行功能康复训练,可以循序渐进地促使他们产生正确运动。

  当然,随着脑瘫患儿年龄的增长,其痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步,就会形成各种进行性畸形。如果此时非手术治疗无效的话,我们就应该尽早采取外科手术方式进行干预,以避免畸形的发展直至造成过重的残疾。

  另外,我们建议小儿脑瘫最佳的手术时机就放在2.5岁至6岁这个年龄段,在此时期可以进行各种方式的解除痉挛手术治疗,而矫形手术一定要在充分解除痉挛的前提下同时或分期进行,否则即有复发的可能性,且长期疗效不佳。目前我们可以开展功能性选择性脊神后根部分离断术(FSPR)、颈总动脉外膜交感神经网剥脱术(CPS)、脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA)、选择性周围神经缩窄术(SPN)。

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