脑瘫强调早期治疗与坚持康复

　　脑瘫强调早期治疗，是因为患儿年龄小的时候，其异常姿势尚未固定，而容易调节和纠正，可防止患儿肢体挛缩、畸形等继发性损伤。婴幼儿的脑组织处于生长发育旺盛时期，脑机能的代偿性强，可塑性大，如果能在这个时期从外界给予功能训练和刺激性治疗，就可能使损伤的脑组织在不断的发育过程中，得到最大程度的代偿，年龄越小，运动机能恢复的可能性越大。

　　换言之，小儿脑瘫要达到最好的治疗效果，要做到“三早”：即早期发现、早期诊断和早期治疗，超过15岁的孩子治疗效果就很差。一旦孩子被确诊患了脑瘫，家长应立即带孩子到医院治疗，切忌乱投医，最晚不应超过6岁。

　　小儿脑瘫主要会导致患者中枢性运动障碍与肌张力和姿势异常，同时还有不同程度的智力低下、生长发育迟缓、口面部功能障碍、咀嚼、吞咽困难，口腔闭合困难，流涎、牙齿发育不良、语言障碍等症状。家长朋友们可以适当了解一些脑瘫方面的常识，从而帮助自己早日发现孩子的异常状况，实现早诊早治。

　　我们在长期临床实践中证实，传统治疗中的药物治疗只是对早期脑瘫患儿有效，年龄大的患儿就没什么用了；神经干细胞移植术目前尚不成熟，不可轻易尝试；高压氧是基层医院应用较多的一项治疗技术，但这项技术只对发病1个月以内的急性神经损伤患儿有效；或是痉挛型脑瘫患儿只是一味的进行康复训练，忽视了必要的外科手术进行肌张力的降低等等。

　　我们以临床发病率最高的痉挛型脑瘫为例进行分析，必须遵循外科手术与康复训练（康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复）相结合的治疗原则，否则将直接影响治疗效果。不少脑瘫儿童的家长一味依赖康复训练而忽视了外科手术，未能及早让孩子接受脑瘫一期（FSPR术）及二期手术（CP-MMA术），这是令人惋惜的。

　　因为肌张力过高，痉挛型脑瘫患儿均有程度不同的运动障碍，如走路时呈交叉步、剪刀步态、踮脚尖等。对于此类脑瘫儿的治疗重在解除过高的肌张力，缓解肌肉痉挛症状。我们在临床上可以通过手术治疗（FSPR术）及术后的康复训练配合进行治疗，通过疏松肌肉、活动关节，用生物力学的方法矫正畸形的肢体，使其达到功能位置，然后协调运动功能，使患儿得以全面康复，效果尤为理想。

　　痉挛型脑瘫患儿除了在2岁半至6岁期间，接受各类解除痉挛的手术之外，也必须要配合运动康复疗法。手术方法多用FSPR术，通过对脊髓神经后根的处理来全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态，可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。如有需要，可以在充分解除痉挛的前提，同时或分期进行矫形治疗。

　　而痉挛型脑瘫在康复过程中所进行的运动疗法，其核心就是将身体的运动、手足的活动方式教给患儿，使患儿能记住它，学会它，按着正常运动发育规律进行再学习，克服作为脑瘫症状表现的肌肉痉挛、无意识的不随意运动，以及肌力软弱等异常，使其掌握脑-神经-肌肉运动功能联系所反映的动作，尽量达到运动功能的有效改善与正常化。