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脑瘫运动康复抑制异常反射活动

时间: 2014-02-28 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  一般来说,运动功能障碍是小儿脑瘫患者面临床的最大问题,运动发育落后停滞或是由于患儿的异常姿势反射活动的释放而出现了异常姿势及异常运动模式,阻滞了正常的运动发育。所以我们目前在临床上运用运动康复训练方法来抑制脑瘫患儿异常反射活动,促进其正常运动的出现。

  脑瘫康复中所运用的运动疗法具体来说就是要达到抑制异常运动模式,诱导正常运动模式;使患儿获得保持正常姿势的能力;促进左右对称的姿势和运动以及诱发和强化所希望的固定运动模式等方面的目的,康复训练过程中也必须要因人而异有所调整。目前Fay疗法是运用得比较多,效果较好的一种方法。

  在对脑瘫患儿进行训练的过程中,可以通过使用有趣的玩具和自己的脸部来帮助他们练习视觉固定、视觉跟踪和手-眼的协调,并且经常与患儿保持视觉接触。通过这些有目的地、随意地、有效地使用上肢和手的功能训练,最大程度地提高患儿生活自理能力,改善其感、认知能力,培养其学习与社会交往能力。

  对脑瘫儿童来说,他们常丧失基本手技术,例如熟练使用物品、持物松开物品,上肢活动的准确性,如木块上插钉、堆积木、抓握小物品;不能完成更复杂的手技术,如用剪刀、写字;眼手协调困难,如丢抓球;无法在负重下使用上肢,如爬行时手向不同方向够取物品;需要空间概念理解的本体技术障碍,如猜谜语、深度感觉、构建、阅读前准备(字母和形状的辨认)。

  在脑瘫儿童的长期康复过程中,除了患儿本身作为康复主体十分重要之外,患儿的家长与医生之间的互相配合也十分关键,这对于患儿能否得到很好的康复起到至关重要的作用。作为家长来说,一定要配合好康复人员的工作,要信任他们,尊重他们,认真听取意见,知道他们也和你一样希望孩子早日康复。

  当发现孩子运动发育落后,姿势异常时,应早日到儿科或专科病院咨询和确诊。家长应该将从怀孕、分娩、生后到现在的情况,仔细介绍给医生、治疗师。同时也要把护理方式,自己的看法向医生提出。如我的孩子为何会这个样子“他要多久能坐,走路和说话?”“他们智能怎样?能不能上学,能否走路?”

  这样才能让医生、治疗师对病儿深入了解是走向有助于治疗医生制定训练计划,希望家长不仅接受指导和配合,也要向治疗医生、护士及志愿工作者们学习一些医学术语,便于交谈,在指导下训练儿童和认真填写记录。

  作为脑瘫康复人员来说,一定要认真倾听家长反映,并在不同情景中观察儿童。例如观察他吃饭、洗澡、穿衣服、说话等,注意患儿能做什么,尊重和鼓励家人做对孩子有帮助的事情,使训练建议可行,确保家人有时问对儿童训练,使儿童觉得训练有趣,并愿意做这些活动;指导家庭所有成员帮助患儿,使他们全部介入儿童训练之中。

  概而言之,脑瘫康复训练的内容应大致包括:智力训练、语言训练、爬行训练;通过单手提拉和支撑进行坐起的训练等等。而在康复训练之前必须先找出患儿不正常用力的部位和造成异常姿势的真正原因,了解脑瘫患儿病情,各功能情况,了解其关节活动度和肌力、肌张力的情况,以及患儿各种不正常用力和异常姿势。

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