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医患配合开展脑瘫科学康复治疗

时间: 2014-03-04 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫会给患儿带来各种各样的伤害,如果不及时进行干预将会影响他们的一生。所以,小儿脑瘫应该做到早期发现早期康复治疗,同时应该做到持之以恒和正确的康复治疗、综合性的康复治疗。因为婴幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。另外要促进正常运动发育抑制异常运动和姿势,就必须按照小儿运动发育规律来进行功能康复训练,循序渐进地促使小儿产生正确运动。

  在早期开展脑瘫康复治疗的同时,我们还应该注意选择科学合理的方法,因为一旦方式方法不得当,可能产生是得其反的效果,加重病情。脑瘫康复过程中要利用各种有效的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,还要对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也进行干预,还要培养其面对日常生活、在会交往及将来从事某种职业的能力。

  我们要认识到在专业康复医师指导下的运动康复是一种比较好的方法--包括主动的活动与被动的按摩,可以按照不同年龄指导患儿进行坐、立、行、拿东西等多种运动及由专业康复医生为患儿进行相应的按摩等。

  不管哪种康复运动都要循序渐进、持之以恒,不能过急、超量,否则也会造成损伤,家长自己不能着急,更要教孩子不能着急。当脑瘫患儿不能很好地按计划完成训练项目时,我们应及时检查原因,为其重新制订更加适合的训练计划:要先易后难、循序渐进,不要让患儿在开始训练时就感到胆怯和畏惧而失去继续努力的信心。

  另外还应注意避免脑瘫康复训练的单调和枯燥,要寓训练于游戏和娱乐之中特别要注意一点,所有脑瘫康复训练项目必须紧紧围绕发展患儿的实用功能,要为他以后顺利回归社会、成功参与社会生活打好基础。

  如果患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则须请专家进行手术。但是,术后效果还要靠加强锻炼残余的肌力来保证。在手术后确定肌肉和骨骼已完全愈合后,脑瘫康复可以逐渐过渡到主动运动和抗阻力运动,运动的范围逐渐增大,运动的复杂性逐渐增加,由单关节运动过渡到多关节联合运动,由一块肌肉的离心性收缩与向心性收缩,过渡到一组肌群的运动。

  最后才能过渡到主动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌四组肌群 的协调性收缩。力量由小至大,关节活动范 围由部分到全范围,运动的组合由单关节到多关节,由维持姿势过渡到动作。更重要的一点是,家庭训练和医生指导一定要相结合。因为脑瘫康复是个长期的过程,只凭短期的住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方法。

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