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确诊脑瘫即行运动康复适时手术

时间: 2014-03-07 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  研究发现,婴儿出生时脑组织尚未发育成熟,大脑皮质较薄,细胞分化较差,神经髓鞘未完全形成。一般来说,婴儿的运动发育由上而下,先抬头挺胸,而后可两取物、坐、爬、站、走,动作由不协调到协调,由粗到细。所以对于未成熟脑神经,给予足够的运动和感觉刺激后可促进脑细胞发育和髓鞘的形成。所以说,早期矫治对预防脑瘫儿的继发性损害(关节挛缩、肢体变形)是非常重要。

  小儿脑瘫患者因为大脑受到损伤,对肢体功能也带来了严重的影响,在临床上会存在这样或那样的功能障碍表现,因此我们要重视对患儿的功能康复训练,尤其是早期(6岁之前)的功能训练。

  所以,我们在脑瘫早期康复中可以加强运动治疗,这是根据运动神经生理学原理,在逐步总结的基础上应运而生活的,其宗旨主要是阻止原始反射和异常姿势,促进正常的平衡,姿势反射的发育;增加关节的活动范围和活动功能,改善肌肉的协调能力和张力,以达到正常的自主运动的能力,其中由日本医生上田总结创造的上田疗法就中其有十分有效的代表疗法之一。

  上田法属于物理学疗法的范畴,是根据相反神经兴奋与抑制的网络理论,认为姿势、反向运动活动的完成,是依赖于正常完整的相反神经兴历与抑制网络的作用,即神经兴奋主动肌收缩的同时,由于相反抑制抵抗受到抑制而弛缓,以此调节着正常的运动功能。

  另外,对存在肢体痉挛、关节变形情况的脑瘫患儿需在康复基础上及时进行手术。目前解痉手术效果最好的当属FSPR术,通过对脊髓神经后根的处理来全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,可以达到全面调整肌张力。同时要记住矫形外科手术一定要在充分解除痉挛的前提下同时或分期进行,否则不可避免复发的可能性,长期疗效不佳,使手术失败,还会使人们对手术疗效产生怀疑,不愿意接受手术,增加开展工作的难度。

  总之,一旦确诊脑瘫,那么正确地选择治疗方式也是一个很重要的方面。我们在长期的治疗过程中发现很多脑瘫患儿的家长由于急于看到治疗效果等原因而很难选择正确的治疗途径,往往会浪费很多金钱,更可惜的是错过了治疗的最佳时机,针对这一现状我们有必要提醒家长对治疗的全过程提出正确的选择,以避免不必要的浪费并选择最佳的治疗方式。

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