科学治脑瘫不可忽视术后康复

　　科学治疗脑瘫，就是结合康复与手术两种手段进行全方位的干预，外科手术可以减少脑瘫患者的肢体痉挛，恢复和改善肌力平衡，矫正关节的挛缩畸形，最大限度地恢复机体运动功能。而康复训练应该是长期进行，贯穿整个过程的。相对于手术治疗的阶段性，康复治疗是必须贯穿于始终，尤其是术后康复更为重要。

　　脑瘫在临床上有三大分型，临床表现更是复杂多变，我们对于脑瘫的治疗原则是手术加康复，但具体的治疗方案都是根据每个患儿的病情而分别制定的，可以说不可能有完全一样的两份治疗方案。换言之，治疗脑瘫最科学的方法是在这个治疗原则指导下面，根据每个患者的个体情况做出差异性的调整。

　　也就是说，在脑瘫治疗过程中，应有一整套针对每个病人不同情况的详细术前临床评估，并选择合适术式进行个体化治疗，同时应强调术后坚持长期正规康复训练的重要性，这是保证疗效、防止复发的关键。

　　手术治疗能够解决其他治疗所不能解决的一些问题，但同样存在严格的适应症，不是所有的脑瘫患者都能接受手术治疗。手术的适应症越好，手术疗效也就越好。一般来说，痉挛型脑瘫患者宜用FSPR术治疗，而CPS手术则适宜治疗肌张力障碍型脑瘫，SPN手术也能解决脑瘫患者的肌张力高的问题但运用范围没有FSPR术广。而CP-MMA术则必须在FSPR完在解痉治疗方可进行，否则病情必将复发。

　　还要强调一下，脑瘫康复训练，尤其是术后康复性，必须要在专业康复师指导下进行至少为期一年（每三个月为一期）的康复训练，顺利完成全部康复项目后方可出院继续家庭康复训练，这种康复不可随意中断。

　　在术后康复中我们应该坚持先被动再主动的康复原则。因为脑瘫儿童最初阶段，其肢体还存在一定的痉挛，活动不是太方便，常不能自主地支配肢体的关节，此时我们只能对其进行被动活动，来达到防止关节挛缩及肌肉萎缩的康复目的。

　　脑瘫儿童手术之后的康复训练应由简单到复杂：术后3天可进行被动、主动下肢关节活动，增加肌力。促进功能改善。髋关节屈曲，伸展，将大腿分开，两膝关节伸直。3周后开始训练病人坐位平衡能力和躯干调节能力。术后期4~6周可训练病人下地搀扶站立或靠墙站立，在站立的基本上扶持病人做迈步训练。脑瘫术后康复每天应定时定量地进行，必须遵循循序渐进的原则。