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脑瘫科学治疗制定合理康复目标

时间: 2014-03-18 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  如果脑瘫患儿在早期就明确诊断,应该尽早开始运动训练,因痉挛和畸形尚未发生,此时必须让患儿一直保持关节的充分活动,活动范围要达到正常的极限。同时,两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全,有很大的可塑性,如果此时加强脑瘫患儿的运动训练,是预防恶化、恢复功能的有利时机。

  即使已经发生痉挛,也要坚持在脑瘫患儿睡眠后为其进行充分活动,以避免发生挛缩畸形。如果能做到早诊断、早治疗、早训练,一般都能恢复满意。严重广泛的脑瘫应及时去医院治疗,总会有所改进。脑瘫虽然复杂难治,但能治好,至少应争取患儿生活自理。根本的疗法是坚持长期耐心的训练运动,不要企盼一服药、一手术就能好,欲速则不达。

  人类的大脑约有140亿个神经细胞,新生儿与成人数量相同。平时参与活动的只有三分之一。神经细胞虽然不能再生,但脑的可塑性可以再构成,即神经元与神经元之间可通过轴突和树突建立新的联络,恢复兴奋传递,发挥代偿作用,并且年龄越小,再构成代偿能力越强,脑瘫康复的可能性就越大。

  家长必须明白,目前尚无真正有效的生脑药,所以,千万不要把时间浪费在寻找特效药上,以免耽误了有利的康复时机。不要忘记,能治病的药必然会干扰生理功能,所以即便要用药,也必须由医生负责掌握。

  脑瘫康复中的作业疗法是一项很重要的康复项目,具体指有目的、有选择的从日常生活活动,职业劳动和认知活动中选择一些作业活动,对身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾,以至不同程度地丧失生活自理和职业能力的患儿,进行治疗和训练,使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力,提高生活质量,帮助重返社会。

  与作业治疗不同的是,运动功能训练主要是促进正常运动,抑制异常姿势,而作业疗法的范围广泛,涉及认知、日常生活、手工劳动、文体活动、职业技能等方面内容,目的在于恢复患儿精细协调动作,解决学习、生活、工作及社交方面问题。

  小儿脑瘫的治疗要坚持循序渐进的原则。对孩子康复治疗的期望值不要过高,既然孩子的脑组织受损后难以完全恢复,相应的,要解除孩子功能方面的障碍并建立起必须的功能系统必然也是很缓慢的。家长千万不能对孩子的康复制定过高的目标。如果目标定得过高,期望值过大,势必对孩子的训练和治疗求之过急,处理失当。

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