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脑瘫全面康复综合治疗多方出击

时间: 2014-03-25 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  我们一直强调,小儿脑瘫的早期治疗是很重要的,这样做可以有效避免患儿不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终生残疾。人类性格及思维能力的形成主要在学龄前,特别是教育心理的康复越早越好,有利于患儿的恢复。如果错过了早期治疗,由于继发性变性等原因,可发生痉挛及变形,可使异常姿势固定化,这就给治疗带来很大困难。

  脑瘫患儿越早发现治疗效果越好,如果超过6岁,治疗效果就相对不佳。如果家长发现自己的孩子存在睡眠不好、哭声异常、吞咽不好、手脚僵硬不协调及偏侧运动较多、三个月还不能抬头,六个月还不能翻身,八个月还不会坐等情况时,就应该立即送院就诊,以做到早期诊断早期治疗。

  一旦经儿科确诊或怀疑孩子患有脑瘫,应马上开始系统科学的功能康复训练,接受治疗的孩子年龄绝大多数在6个月以内,年龄最小的出生还不到一个月。由于脑瘫的治疗在孩子生长发育过程中要持续相当长的一段时间,因此,光靠医生的努力,不能从根本上解决问题,只有在家长的密切配合下,才能收到理想的疗效。

  我们多年的临床工作早已验证,只要患儿及家长能正视脑瘫这种疾病,对治疗有信心不轻言放弃,坚持肢体康复与心理疏导,配合适当的手术治疗,就能看到新的希望,患儿终将有康复的那天。治疗小儿脑瘫是一个漫长的过程,家长切忌心存幻想,以为靠吃药或做一次手术,就能治好病。只有在医生的指导下,持之以恒,综合治疗,才是惟一正确的选择。

  目前欧洲最新的脑瘫分型理念是根据脑瘫儿童的临床特点,分为痉挛型脑瘫、动运障碍型脑瘫及共济失调型脑瘫。从长期的临床诊治证实,这些脑瘫儿童中的大多数人是完全可以接受手术治疗的。在接受康复训练的同时,一旦患儿年满2岁半至6岁的话就可以配合外科手术,可以为康复训练创造更好的条件。

  比如,对临床上最常见的痉挛型脑瘫可在2.5岁至6岁期间进行功能性选择性脊神经后根部分离断术(即FSPR术,又称脑瘫一期手术),对缓解肌肉痉挛有良好效果;对出现关节变形、肢体畸形者,术后可结合进行脑瘫肌力肌张力调整术,又称脑瘫二期手术骨科矫形手术,效果十分理想。

  在脑瘫治疗阶段家长与医生要密切配合,随时沟通。脑瘫的康复治疗是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方法。小儿脑瘫的治疗也需要多方配合采用综合手段:既要解决脑瘫这个根源,又要矫正已出现的并发症,单一方面的治疗即使有成效,也无法让孩子日后的生活恢复正常。

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