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脑瘫早期康复训练分阶段开展

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-03-26   编辑:Dr.Eber

  我们一直强调小儿脑瘫的早期发现早期治疗,而对于不同时期确诊的脑瘫患儿其具体康复训练方式也有所不同。例如,对婴儿期诊断为脑瘫的孩子,家长可以定时对他进行视力、听力、运动的训练。如每天面对面地和婴儿讲话,训练孩子的听力;让孩子注视色彩鲜艳的红绿气球,训练他的视力。

  家长还还可以握住小儿的上下肢,反复做轻柔的拉伸动作,并且还要配合适当的肢体按摩,帮助孩子进行康复训练,每天要定时、定量。随着孩子年龄增长,可以加大运动幅度,加快速度、提高节律。

  而在在幼儿期家长可以多给孩子讲故事,耐心地教给他发音、吐字,练习举手握物体的准确性,坚持练习上下肢运动的协调性、灵活性,并配合按摩。儿童期发现的脑瘫,肢体肌肉多已形成痉挛状"发硬"。

  这时应注意经常对痉挛肢体的按摩和被动牵拉。如果下肢痉挛,就要做髋关节和大腿的被动外展、伸直以及膝关节的伸直运动。踝关节背屈者,可以做局部按摩。必要时带支具,让足踝保持正常的功能位置,直至骨发育停止(14、15岁)。

  在根据年龄对脑瘫儿童进行针对性康复的同时,我们认为单纯性脑瘫可以采取物理疗法进行治疗,如按摩、被动运动、自动介助运动、自动运动、抵抗运动、条件下运动、混合性运动、合并性运动、休息、松弛、弛缓肢体运动、平衡运动、交互运动、伸手运动等手法,以帮助他们肢体运动,刺激神经末梢和受损的脑细胞。

  当然,脑瘫康复是一个长期过程,光靠康复师及医生是远远不够的,家长的帮助在脑瘫患儿的康复中起了非常重要的作用,特别是认知功能差的患儿一定要指导家长配合训练人员在业余时间对患儿进行教育和训练,这样才能起到事半功倍的效果。

  我们已经明确一点,脑瘫康复治疗中应该针对每个患儿制订个体化的治疗方案,在病情发现的第一时间就进行多学科的康复训练,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入,然后继续进行康复训练(康复训练应该是终生的,早期应该加强康复训练,后期应该由患者自主进行康复训练)。

  比如,年龄大一些的部分脑瘫患者还需在康复的基础上,结合必要的外科手术进行治疗(如痉挛型脑瘫患儿可以在2岁半至6岁期间接受FSPR术,以解除过高的肌张力及改善肌肉痉挛,从而改善患儿的运动功能)。经过这些综合治疗,能够从不同方面刺激患儿,这样的治疗效果会更加显著。

  总而言之,脑瘫的治疗是一项长期而艰巨的任务,家长应有思想准备,不可操之过急。另外,脑瘫患儿与家长一定要学会正视这种疾病,才能取得最康复效果:正视问题,面对现实,坚持科学治疗,才能最终取得胜利。

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