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小儿脑瘫重视早期诊断系统治疗

时间: 2014-03-27 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫如能及时接受早期治疗(综合康复治疗),除极严重者之外均可以获得较满意的康复效果,因为早期的康复可以有效防止脑瘫患儿发生肌肉萎缩,挛缩和关节强直与骨骼畸形,所以确诊小儿脑瘫之后就要及早进行康复训练,这对他们日后的生活有很大的帮助。而这就必须建立在早期诊断的基础上,早期诊断的时间最好在孩子6个月左右就进行,因为此时人类的大脑尚无完全发育成熟,得到及时干预后将有极大的康复机会。

  换言之,小儿脑瘫要及早发现及早治疗,不要寄希望于不治自愈。小儿脑瘫的治疗刻不容缓,一定要尽早干预治疗。近年来,该病的发病率不断上升,不仅给患儿本人带来了伤害,而且也给其家庭带来了沉重的打击。但是治疗过程中医患双方都要提高警惕,以免步入误区而影响了康复效果。

  从医学角度上来说,运用单一的方法对脑瘫进行治疗是不科学不可取的,从长期临床实践中发现,目前脑瘫治疗还是应以手术与康复相结合的综合治疗方法最为科学。其治疗目的就是训练神经系统开辟新路。研究得知,脑瘫是神经系统出现了断路,就好比河上的桥断了,不可能再重新修,因此就要绕路过去,开辟一条新路。

  小儿脑瘫康复训练与外科手术在治疗过程中所起的作用也各不相同:外科手术主要是解决瘫痪造成的肢体运动障碍,而不是针对原发性病灶进行治疗;矫形手术主要是在解痉手术之后,对已经发生的关节畸形、脱位、肢体畸形等进行矫正,也无法从根本上解决引起肌肉痉挛、关节肌腱挛缩、关节畸形的真正原因。

  如果脑瘫患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则须进行各类外科手术。但是术后效果还要靠加强康复运动,锻炼残余的肌力来保证。有的患儿术前痉挛但能站立,手术后肌肉无力,因未锻炼好,反而站不起来。

  所以,为了保证手术的效果,康复训练在此时就显得尤为重要,特别是运动康复,可以分为主动的活动与被动的按摩拉伸。这种运动康复要循序渐进,持之以恒,不能过急、超量,否则也会造成损伤。作为康复师或家长,一定要耐心地按不同的年龄教患儿坐、立、走路、拿东西。如果患儿存在“剪刀步”,我们要注意将其两腿分开,睡眠时也要撑开垫好。

  在临床上需要及时对脑瘫患儿开展各种运动功能训练,即通过被动的刺激训练或者激发某诱发点,控制异常的反射,强制性克服那些不应有的姿势和动作,扶持其出生后就应会的动作,反复强化,从而有可能重建患儿的正常功能活动。

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