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脑瘫早期综合治疗家长积极配合

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  切勿因为人为因素治疗不及时而影响脑瘫患儿正常的康复,家长一旦发现孩子有任何异常症状就要及时求医,能免能尽快得到医疗。在小儿脑瘫康复治疗过程中,家长能否理性的对待孩子患病的现实、对小儿脑瘫的态度正确与否,将直接关系到孩子将来能否得到正确及时的治疗以及病情能否得到极好的控制及好转,这是一个关键所在。家长要保持一个良好的心态,勇敢地直面现实,积极选择正规医院,让孩子接受科学的治疗。

  脑瘫患儿的运动能力往往低于同龄正常孩子,自我运动能力差。损害轻的患儿只表现手脚运动不灵活,协调能力差;严重的孩子表现为不会翻身、不会坐、不能爬、不能独立的站和走。因此,抓紧时间及早进行治疗是很重要的。

  小儿脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。一般来说,小儿脑瘫的最佳康复时期是0岁到6岁,其中2岁半到6岁为外科手术治疗的最佳时期。

  脑瘫早期康复应该重视功能训练,包括头颈部的训练、四肢的训练、卧位和躯干的训练、坐位的训练以及站立和行走训练,即针对不同的部位分别有区别性地进行功能康复训练。需要强调的是,对脑瘫患儿进行康复时必须在成功完成一个康复事项之后再去开展下一步,要从爬行训练再到站立训练再到行走训练,万不能因为急于看到康复效果出现就随意加快训练进程。

  具体的手术方法可以根据脑瘫患儿的具体病情针对性地采用功能性选择性脊神经后根离断术(FSPR)、颈总动脉外膜交感神经网剥脱术(CPS)、脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA)、选择性周围神经缩窄术(SPN)。尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。

  在这儿要特别指出的是,难产儿与正常出生的婴儿相比,其患上与脑性瘫痪的比例是相当高的,有临床数据表明,难产儿的脑瘫患病率为待产儿的十多倍。难产及出生体重低是婴儿脑瘫的主要风险要素,这与难产儿的病源、病理生理特性、临床兼并症、产后照顾及医治等均有非常亲密的联系。所以,对于难产儿的生长发育家长一定要密切观察,一旦发现异常即时送医。

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