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重视小儿脑瘫早期发现科学干预

时间: 2014-03-31 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  在小儿脑瘫(即小儿出生前后脑实质性损伤引起的运动功能障碍、智力低下、癫痫、失语、耳聋等一组综合征,患儿不仅在运动方面,而且在感知觉与外界沟通能力等方面也不同程度的受到了影响)的康复治疗过程中,家长态度正确与否,关系将孩子将来能否得到正确及时的治疗以及病情能否得到极好的控制及好转,这是一个关键所在。家长首先要对小儿脑瘫有一个正确的理念,虽然脑瘫不能像其它疾病一样达到完全治愈,但它也是完全可以治疗的。

  只要做到对脑瘫的早期发现与早期干预,大多数脑瘫孩子是可以取得理想的康复效果,实理生活自理甚至回归社会的目的。而如果若能及时发现,及早干预治疗,脑瘫预后基本理想。因为脑瘫是可治疗的,只要早期干预,大多孩子是可以完全康复或达到生活自理的,只要早期选择了正规、科学的治疗就成功了一半,失去了最佳的治疗时机(6月--1岁半),就等于失去了一半的希望。

  我们通过临床实践发现,对脑瘫儿童开展抢救性治疗和康复,可以早期发现早诊断早干预,使其能够最大限度地重建生活、学习及社会交往能力,为他们人生发展奠定重要的基础。救助脑瘫儿童进行康复治疗与训练,与成人康复相比投入少、效果好,社会效益显著,是改善残疾儿童状况的一项抢救性工程。所以,面对小儿脑瘫家长一定要保持一个良好的心态,正确勇敢地直面现实,积极地选择正规医院,让孩子接受科学的治疗。

  研究发现,人类大脑在3岁之前仍处于不断生长发育的阶段,可塑性极强,如果对脑瘫患儿抓住这个黄金时期进行康复训练的话,能达到理想的康复效果。婴幼儿特别是婴儿的脑组织可塑性大、代偿能力强,若康复治疗措施恰当,可获得最佳疗效;如果错过了早期治疗的话,将来患儿学习新的正确姿势和运动模式就更为困难。

  在小儿脑瘫的运动康复医疗中主要是突出运动二字,具体就是根据人体在日常活动中所产生的各种运动的特点,以及参与人体的各种运动过程中神经、肌肉、关节等运动器官所发挥的具体功能和作用,制定出一系列的训练方法来促进和强化患者各种运动功能的恢复。

  换句话说就是怎样通过各种特殊的运动训练方法让患者恢复已经瘫痪的运动功能。它主要包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性等运动功能的训练。

  在小儿脑瘫的患者中,约有一半以上的患者都有不同程度的语言功能障碍。而大部分患儿在年龄上又都处于语言形成的初期阶段或者语言发展的早期阶段。因此要充分利用患者在年龄上的优势,在语言训练师的正确指导下及早进行语言功能的强化训练,以促进患者语言能力的改善和提高。有条件者还可以让患儿上特殊语言训练学校来进行强化练习。

  在脑瘫康复治疗过程中,一定要强调家长参与,除有计划地将一些重点训练项目安排在某一段时间或某一康复机构进行外,应尽量将训练于日常生活中。家长是患儿的第一任教师和最亲近的人,训练时可以减轻患儿的恐惧感。家长必须熟练掌握训练知识和方法,并定期向康复师咨询。要做到让脑瘫儿童经常接触大自然,接触社会。尽早应用拐杖、手杖、轮椅和支架等辅助康复器材,以增强孩子的活动能力和活动范围,增加交流机会和增长知识。

  脑瘫患儿不管是否适合手术治疗,康复训练是必不可少的,首先需要在正规医院接受综合康复治疗,由专业康复师来指导患儿进行包括体位转换、进食、穿衣、大小便、散步等在内的日常生活动作。同时,患儿家长也需要积极认真地学习相关康复训练的要点,掌握最基本的手法。在住院治疗期间,家长的辅助训练能有效地巩固并延伸患儿的治疗效果;当患儿的病情发展到在家里就可以完成后期康复时,家长也能在家中为他们进行各种家庭康复。

  日常生活动作种类繁多,如姿势转换、洗漱、穿脱衣服、大小便护理等,虽然这些动作看起来简单,但是对于脑性瘫痪患儿来说都比较困难。所以给患儿恢复这些功能除接受治疗以外家庭训练也是非常重要的,在治疗师的指导下先练好一个小动作,循序渐进,再把小动作连贯起来,脑瘫儿童这样才能慢慢走向康复。

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