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脑瘫康复依律开展适当配合手术

时间: 2014-04-04 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  科学的脑瘫康复治疗一定要要抓住按照小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。必须根据人体在日常活动中所产生的各种运动的特点,以及参与人体的各种运动过程中神经、肌肉、关节等运动器官所发挥的具体功能和作用,制定出一系列的训练方法来促进和强化患者各种运动功能的恢复。

  换句话说,就是怎样通过各种特殊的运动训练方法让脑瘫患者恢复已经瘫痪的运动功能。它主要包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性等运动功能的训练。首先,我们要做到清楚地了解每个患儿的病情、各功能情况、关节活动度和肌力、肌张力的情况,以及患儿各种不正常用力和异常姿势;还需要找出不正常用力的部位和造成异常姿势的真正原因。

  一般来说,脑瘫康训练的内容应大致包括:智力训练、语言训练、爬行训练;通过单手提拉和支撑进行坐起的训练等等。

  1、爬行训练:对于新生儿来说,学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑,下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90度。姿势保持稳定后,可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具,诱导其向前交替伸手抓取,同时可向前推动小儿足底,辅助其前进。

  2、翻身训练:对于3-4个还不会翻身的小儿,在其仰卧时,将翻动侧的下肢屈曲,并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收,带动躯干翻转。

  3、头部训练:当小儿坐在床面上时,应诱导其向前方、侧方伸手取物,逐渐出现各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。在小儿俯卧位时,双手支撑抬头、抬胸,或仰卧时双上肢伸展,训练者将其缓慢自仰卧拉至坐位。

  在脑瘫康复过程中,我们应根据不同年龄、智力、个性、体质、病情和不同类型的脑瘫患儿来制定合理的康复计划和训练内容方法。在康复训练过程中,要根据每个脑瘫孩子的个性,想办法引起孩子的兴趣,让患儿配合训练,达到更好的效果。

  另外,我们还应做到合理安排训练时间,分清主次,先恢复什么功能,再恢复什么功能;每个先恢复的功能是下一个要恢复功能的基础,恢复一个功能后,再把主要恢复功能变为次要,再把次要的功能变为主要功能来训练。

  当然,脑瘫康复训练不应只局限于任何一种方法,因为它的病态性运动是多种多样的,需要康复治疗师根据患儿病情针对体征,选择相对应的运动治疗方法,来达到理想的治疗效果,并且治疗手段一定要综合化,即用各种有益的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗除了上述的康复训练手法之外,还应在适当的时候对脑瘫孩子开展外科手术,如FSPR术、CPMMA术、CPS术、SPN术等。

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