小儿脑瘫早期康复矫治效果尤佳

　　早期尤其是婴儿期，脑瘫孩子的运动障碍和姿势异常尚未定型，容易矫治。如果异常姿势和异常运动长期存在，会导致继发性的肌挛缩、废用性肌萎缩，进而引起骨骼变形、关节脱臼等畸形，而骨与关节的变形和脱臼又会加重异常的姿势与运动，形成恶性循环。年龄越大，康复治疗的难度也越大。所以说，脑瘫的治疗效果是越早越好。

　　总之，早期诊断早期治疗这是脑瘫康复中的很重要的一点。因为脑瘫患儿的大脑在尚未成熟的阶段就受到不同程度的损害，所以使中枢神经系统的某些功能产生了障碍。早期治疗可以促进损伤的大脑在不断成熟和分化的过程中，功能得到有效的代偿。在患儿早期，中枢神经系统发育尝未成熟、随着年龄增长，神经系统不断成熟分化，产生新的功能，并逐渐形成各种功能的专一化。

　　脑瘫患儿进行早期运动疗法效果明显。将功能训练主体方法导入发育训练。正常伸展模式练习，患儿下肢稍外展、外旋，颈部、脊柱、髓关节部分充分伸展。同时诱导上肢的正常支持性。加压迫刺激臀部来增强此种姿势，还可和上肢下一阶段的"降落伞反应"结合起来进行。

　　需要注意一点，脑瘫儿童的训练伸展模式是立位不可少的必要姿势。很好的利用母亲膝和腹部，使患儿的上肢稍向后伸展来诱发躯干和颈部的伸展。在拉起同时诱发患儿积极地屈曲颈部，从这种姿势前后左右，一点点地拉动，尤其是练习躯干上部颈立直运动。

　　而在对脑瘫患儿进行功能训练的同时，要结合相关的日常生活动作进行，比如移动能力的训练，力求运动姿势的正常并获得移动手段，即使借助支具、轮椅等辅助具，使患儿掌握穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴 、学习、游戏等日常生活的能力，掌握最基本的生活必需品的使用功能，为将来参与社会做好准备。

　　此外很重要的一点是，在制定康复训练计划时一定要因人而异。由于每个脑瘫患儿的运动障碍和潜在能力不同，治疗师和家长在制定训练计划时要做到因人而异，不可千篇一律。当患儿不能很好地按计划完成训练项目时，应及时检查原因，重新制订适合患儿的训练计划。注意所有的训练项目必须紧紧围绕发展患儿的实用功能，为他以后参与社会生活打好基础。

　　需要大家注意的一点是，脑瘫患儿中所占比率最高的痉挛型脑瘫是最容易治疗的，可以在适当的年龄（2.5至6岁）接受FSPR术，但在手术治疗的前后都需要配合相应的康复训练，部分患儿术后还要接受针对剪刀步、足内翻等畸形所进行的二期手术（即脑瘫肌力肌张力调整术，简称CPMMA手术）。