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脑瘫正规治疗家长积极配合

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-04-09   编辑:Dr.Eber

  一般来说,正常孩子1岁左右开始学走路,虽然因为个体差异,部分孩子会早几个月、部分孩子会晚几个月,但最晚不应超过2岁。所以,家长要学会一个简单易行的早期辨识脑瘫的方法,就是看孩子的步态是否正常。如果一旦发现孩子在学走路时经常用脚尖走路,或是站立时脚不能放平、跟腱又特别硬,就要提高警惕,因为这些都是脑瘫的典型症状。

  如果孩子经正规医院确诊为脑瘫,家长也不要悲观失望,要立即带孩子到有条件的正规医院进行治疗,切忌乱投医。脑瘫治疗是一个漫长的过程,需要打"持久战",患儿家长的积极配合和良好的家庭护理也是脑瘫患儿康复的保障,所以父母要有足够的耐心和精力,并且还要配合康复训练与手术治疗,这样才能真正看到效果,心急是行不通的。

  要强调的一点是,这种坚持治疗的信心与恒心必须建立在康复训练、手术治疗等多种手段相互配合的基础上的。一般来说,在脑瘫患儿3岁以内进行治疗效果最好,患者的年龄偏大,相对来说治疗效果要差一些。脑瘫的治疗应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。

  也就是说,对脑瘫患儿首先应该进行多学科的康复训练,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入,然后继续进行康复训练。康复训练应该是长期坚持的,而且早期应该加强康复训练,后期应该由患者自主进行康复训练,主要包括抬头训练、支撑训练、爬行训练、语言训练、智力训练以及中医的推拿按摩、头皮针灸、药物洗浴等多种手段。

  而手术治疗则要根据不同类型的脑瘫患儿及其具体病情选择针对性的术式,比如痉挛型脑瘫患儿多有剪刀步、踮脚尖、四肢屈曲、肌张力高等症状,适宜于用FSPR术(功能性选择性脊神经后根离断术)通过对脊髓神经后根的处理来全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,而且还为运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  再比如手足徐动型脑瘫则更适合CPS术(颈动脉外膜剥脱术),以改善脑瘫患儿大脑的血液供应,促进大脑的发育,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),有利于口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。

  从现在的医学观点看,及时对脑瘫患儿进行治疗,可以最大限度地刺激受损的脑细胞,使孩子获得最好治疗效果。年龄越小,受损脑细胞的可修复性越大。但如果错过早期治疗的时机,这些孩子的康复就比较困难了。

  超过6岁的脑瘫儿童康复难度就会增大,由于脑细胞发育基本成熟;同样病情的一个脑瘫患儿,如果在3岁前之前能得到正确的康复训练,就能恢复生活自理能力;而如果6岁以后再康复,其程度就差远了,所以康复越早越好。

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