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脑瘫树立全面康复多方配合理念

时间: 2014-04-09 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  研究证实,6岁的孩子脑细胞发育已基本成熟,所以超过6岁的脑瘫儿童康复难度就会增大。同样病情的一个脑瘫患儿,如果在3岁前之前能得到正确的康复训练,就能恢复生活自理能力;而如果6岁以后再康复,其程度就差远了。所以家长一定要记住,尽可能让孩子在6岁之前接受治疗,则效果更令人满意。

  由于脑瘫的治疗在孩子生长发育过程中要持续相当长的一段时间,所以光靠医生的努力,不能从根本上解决问题,只有在家长的密切配合下,才能收到理想的疗效。总之,不管是患儿本人还是家长,在康复治疗的过程中一定要保持一个良好的心态,这样才有助于治疗。

  因为脑瘫患儿脑组织受到了损伤,不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的组成部分,家长和医护人员均应树立全面康复的概念。目前,我们在临床上将传统医学与现代医学相结合,遵循“康复—FSPR手术—CPMMA手术—康复”这样的治疗途径对痉挛型脑瘫进行治疗,在脑瘫康复治疗方面获突破性进展。

  在临床上脑瘫大致可分多种类型,发病率最高的是痉挛型脑瘫,可以通过FSPR术手术科学切除部分脊髓神经后根,有效降低患儿过高的肌张力、缓解肌肉痉挛,切除范围与比例与传统SPR术相比更为客观,也更具安全性。

  部分脑瘫患者在FSPR后还应施行相应的矫形手术,比如针对患者剪刀步、足内翻,等畸形进行矫正性的治疗,以进一步达到改善功能的目的。对于不适合解痉手术的患儿存在的畸形,也要由矫形外科医师先行矫治手术,然后进行功能训练和康复锻炼。

  发病率次高的手足徐动型脑瘫则适宜接受CPS术(即颈动脉外膜剥脱术),以有效改善大脑功能,明显降低患儿肢体(尤其是上肢)的肌张力。以上介绍的只是临床上常见的两种脑瘫手术,还有更多的术式应根据患儿具体病情分别有针对性的选择。

  部分脑瘫患儿家长认为手术成功后就代表脑瘫治疗已结束,忽视了术后康复训练,从而造成治疗效果没有得到保证。其实,成功的脑瘫手术去掉的是病根为术后康复打下良好的基础;而术后康复则是为了把不正确的体型姿势调整过来,避免患者出现畸形,即通过康复增加肢体的肌力、稳定性及协调性等。最后还要强调一点,在脑瘫康复过程中一定要注意保持一个准确的训练量,过少或过量都不可取。

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