脑瘫早期专业康复治疗长期坚持

　　对于小儿脑瘫患者来说，一定要注意到做到早期就在专业人士的指导下，接受系统规范的康复训练，尤其是功能康复，这对患儿将来正常的语言、行走、认知等直接影响到正常生活学习的能力影响极大。脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。

　　脑瘫功能康复中的重点项目，也是应该最早开展的当属运动功能训练，这是因为人类的运动能力是最早发育的，是其他能力发展的基础。临床上应按照小儿的正常发育规律来进行运动功能的康复训练，即从抬头、翻身、坐起、爬行、站立、行走、蹲起、上下台阶等八大功能来进行有序的训练，同时也要按照由粗大到精细，从上到下，由近及远，从简单到复杂的训练原则来进行。

　　小儿脑瘫的运动康复训练可以分为主动的活动与被动的按摩拉伸，必须循序渐进且长期坚持。康复师及家长一定要耐心地按不同的年龄教患儿坐、立、走路、拿东西。如果患儿存在剪刀步，我们要注意将其两腿分开，睡眠时也要撑开垫好。

　　在对脑瘫患儿进行包括坐、立、行、说话、抓物等一系列康复训练时，都必须遵循一套科学系统的方式，所以家长应先让患儿至正规脑瘫康复医疗机构，在专业康康复师指导下进行这些恢复日常生活自理能力的训练。在此期间，家长也可以学习一下，以便将来孩子出院后继续家庭康复。

　　在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面，要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训。对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定，按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练，并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。

　　当然在开展脑瘫康复训练的同时也要适当地配合外科手术：当患儿肢体若长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩，或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练，则必须在2岁半至6岁期间进行外科手术治疗，比如FSPR术，可以选择性地进行痉挛肌肉的解除，为接下去的训练打好基础。

　　通过长期的临床实践与研究发现，只有当脑瘫患儿损伤的大脑组织达到激活状态时，才能恢复正常的生理功能。在治疗脑瘫的过程中，往往会出现一个短暂的停滞阶段，可能表现为治疗效果不明显、甚至倒退的现象。

　　实际上，这是即将出现明显治疗效果前的伏笔，只要坚持正规科学的康复治疗，挺过这个特殊的治疗阶段就可以看到康复效果的逐渐显现。总之，小儿脑瘫的康复治疗是一个长期系统的工作，不可能在短期内即看到理想的康复效果，这就需要患儿及家长的长期坚持，诫急诫躁，否则只会适得其反。