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脑瘫早期专业康复治疗长期坚持

时间: 2014-04-10 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  对于小儿脑瘫患者来说,一定要注意到做到早期就在专业人士的指导下,接受系统规范的康复训练,尤其是功能康复,这对患儿将来正常的语言、行走、认知等直接影响到正常生活学习的能力影响极大。脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。

  脑瘫功能康复中的重点项目,也是应该最早开展的当属运动功能训练,这是因为人类的运动能力是最早发育的,是其他能力发展的基础。临床上应按照小儿的正常发育规律来进行运动功能的康复训练,即从抬头、翻身、坐起、爬行、站立、行走、蹲起、上下台阶等八大功能来进行有序的训练,同时也要按照由粗大到精细,从上到下,由近及远,从简单到复杂的训练原则来进行。

  小儿脑瘫的运动康复训练可以分为主动的活动与被动的按摩拉伸,必须循序渐进且长期坚持。康复师及家长一定要耐心地按不同的年龄教患儿坐、立、走路、拿东西。如果患儿存在剪刀步,我们要注意将其两腿分开,睡眠时也要撑开垫好。

  在对脑瘫患儿进行包括坐、立、行、说话、抓物等一系列康复训练时,都必须遵循一套科学系统的方式,所以家长应先让患儿至正规脑瘫康复医疗机构,在专业康康复师指导下进行这些恢复日常生活自理能力的训练。在此期间,家长也可以学习一下,以便将来孩子出院后继续家庭康复。

  在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面,要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训。对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定,按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练,并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。

  当然在开展脑瘫康复训练的同时也要适当地配合外科手术:当患儿肢体若长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则必须在2岁半至6岁期间进行外科手术治疗,比如FSPR术,可以选择性地进行痉挛肌肉的解除,为接下去的训练打好基础。

  通过长期的临床实践与研究发现,只有当脑瘫患儿损伤的大脑组织达到激活状态时,才能恢复正常的生理功能。在治疗脑瘫的过程中,往往会出现一个短暂的停滞阶段,可能表现为治疗效果不明显、甚至倒退的现象。

  实际上,这是即将出现明显治疗效果前的伏笔,只要坚持正规科学的康复治疗,挺过这个特殊的治疗阶段就可以看到康复效果的逐渐显现。总之,小儿脑瘫的康复治疗是一个长期系统的工作,不可能在短期内即看到理想的康复效果,这就需要患儿及家长的长期坚持,诫急诫躁,否则只会适得其反。

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