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脑瘫早期识别诊断科学正确治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-04-11   编辑:Dr.Eber

  脑瘫如果能早一天得到发现与确诊,那么对于患儿的治疗与康复将有着极大的意义,学会辨别孩子的一些异常表现对及时发现病情有着极其重要的意义,一旦发现孩子在学走路时经常用脚尖走路,或是站立时脚不能放平、跟腱又特别硬,就要提高警惕,高度怀疑是否有脑瘫。家长要立即带孩子到有条件的正规医院进行诊断与治疗,切忌乱投医。

  脑瘫患儿家长为了治疗孩子的病,要比其他家长在养育孩子的过程中多付出百倍、千倍的艰辛,如果治疗方式没有找准,那对他们的打击更是难以想象。我们在治疗过程中总结出了一点经验:应有一整套针对每个患者不同情况的术前详细评估,并选择合适的治疗方案(包括康复与手术)进行个体化治疗,同时应强调术后长期正规康复的重要性,这是保证疗效的关键。

  脑瘫早期康复训练主要包括躯体训练(主要训练下肢功能,目的在于改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育)、技能训练(主要训练上肢和手的功能,提高日常生活能力并为以后能够从事工作培养能力)、语言训练(包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练,学会用鼻呼吸等)、功能训练(常常需要一些辅助器和支具,矫正小儿异常姿势)。

  另外,脑瘫康复还包括在让患儿学会产生更多的自主运动改善肌力以及训练他们的听力及视力。当然,这些都是一些极为具体的康复训练项目,我们概括来说脑瘫康复主要包括运动疗法、物理治疗、作业疗法、言语矫治疗以及中医中药推拿和针灸治疗等多种。

  在前期科学康复训练的基础上,我们可以为符合手术条件的脑瘫患儿施行外科手术,由于脑瘫患儿的肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期手术进行矫正治疗。

  当然,我们也要牢记一点:手术治疗能够解决其他治疗所不能解决的一些问题,但手术治疗有着严格的适应症,不是所有的脑瘫患者都能接受手术治疗。手术的适应症越好,手术疗效也就越好。

  另外要牢记的一点是,脑瘫手术之后必须坚持系统康复,尤以运动康复为重:具体就是根据人体在日常活动中所产生的各种运动的特点,以及参与人体的各种运动过程中神经、肌肉、关节等运动器官所发挥的具体功能和作用,制定出一系列的训练方法来促进和强化患者各种运动功能的恢复。

  换句话说就是怎样通过各种特殊的运动训练方法让患者恢复已经瘫痪的运动功能。它主要包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性等运动功能的训练,而运动康复主要包括主动的活动与被动的按摩神拉,这点在术后康复中应特别注意。

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