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改善脑瘫控制能力加强爬行训练

时间: 2014-04-11 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫儿童的控制能力是决定今后爬行,坐位,立位与行走的基础之一。如果让一个人仰卧位时,双下肢屈曲立位,臀部上抬并能稳定保持这一动作,在外力的冲击下仍然能够保持原姿势,就说明其骨盆控制能力较好。脑瘫患儿的骨盆控制能力普遍较低,有的甚至完全没有这一能力,所以尽可能早地对这些控制动作进行诱发训练。

  如果患儿能够将骨盆上抬,只是不能长时间保持这一姿势,说明臀部肌肉肌力还比较弱,此时,患儿在做上抬训练时,可以适当给向下的阻力。应该注意的是,在对患儿进行骨盆上抬训练时,应尽可能让患儿两下肢处于屈曲立位,如果患儿不能保持这一姿势,训练者在训练时可以根据情况用手和双下肢固定患儿的双下肢使之处于稳定的姿势状态。

  另外,骨盆上抬时,当体干,骨盆,下肢的大腿在一条直线上为宜。如果过分上抬,就会出现腰背肌的代偿,也就是经常见到"打挺"现象。当上述骨盆训练达到能够独立上抬并能保持时,就可以进行单侧的骨盆控制训练。所谓单侧骨盆上抬,是在训练时让患儿的臀部上抬稍离床面,然后让其一侧骨盆抬高将身体的重心移向另一侧,这样左右反复进行,使骨盆出现一个向左右两个方向旋转的过程。

  单侧骨盆的控制训练是让患儿一侧下肢搭在另一侧骨盆屈立位的下肢上,然后在上抬骨盆,这样也就强化了一侧骨盆的控制和上抬力量,为了同样的目的,也可以让患儿一侧下肢伸直抬起,另一侧下肢屈曲直立支持体重。便于骨盆上抬。

  我们知道,正常婴儿一般长到七、八个月时就会爬行了,而小儿脑瘫患者就往往无法达到这个发育标准,极大的影响了健康发育成长。所以,我们在对患儿进行康复训练时一定要重视爬行训练,这对他们的大脑刺激很大,也是训练孩子智力、体力和统合平衡的关键。

  而人类之所以在婴儿时期有爬行这个举动,这是为将来进行直立打下良好的基础,爬行训练不仅能使婴儿的上下肢运动变得协调,而且使他们的运动和姿势对称发展,所以必须引起足够的重视才行。

  研究证实,对于身患脑瘫的孩子们来说,爬行训练对其康复显得尤为重要:因为这样可以很好的改善大脑功能,协调大小脑运动功能及小脑前庭系统功能,能较快的站立行走起来而且姿势协调;能够改进大脑神经功能:包括视听、平衡、语言、咀嚼、吞咽、颈肩部活动等等。

  脑瘫儿童进行爬行训练还有利于大脑潜能的开发:阻断其病理反射,建立新的条件反射,提高运动协调能力。强制性爬行模式能使患儿视听反应加快,注意力集中,注视能力好,视觉理解和视觉理解和视觉应急能力提高,以后有较高的阅读速度,较强的文字理解能力,也会有较好的运动协调能力和动手能力。

  在对脑瘫患儿进行爬行训练时,首先要注意场地的选择,必须选择一个患儿容易回转的地方,使患儿俯卧在他能够抓到的地方摆放玩具,诱其俯爬。当患儿开始爬行时,如果其髋关节、膝关节不能屈曲,或是出现双下肢向前蹦跳的情况,康复师或家长应跪在患儿身后,双手握住患儿踝关节,将两腿交替向前推动,逐渐训练患儿自己移动,促使早日独立俯爬。

  如果是上肢支撑能力比较弱的患儿进行爬行训练时,康复师或家长可以协助固定其相应的肘关节或在后面固定骨盆,在稳定好的基础上让患儿前后摇动,练习用四肢来支撑身体。总之,无论是否可以接受外科手术,爬行训练对每个脑瘫患儿都是十分重要的,一定要坚持以恒。

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