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脑瘫提倡早诊早治规范化康复

时间: 2014-04-11 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫患儿早期因为异常姿势尚未固定,如果在此时进行及时康复治疗则而容易调节和纠正,可防止患儿肢体挛缩、畸形等继发性损伤。因此,当前世界各国都提倡早期诊断与早期治疗。

  如果存在脑瘫高危因素的婴儿早期干预失败,不幸被确诊为脑瘫后,家长也不必过于焦虑,应有信心及恒心尽快就患儿进行康复治疗。一旦孩子被确诊为脑瘫,就要尽早制定一套科学规范,并具体针对性的个性化脑瘫康复训练方案。

  在制定脑瘫康复训练方案的时候,首先应该做好评估,找准孩子存在哪方面的障碍,再根据孩子的具体障碍情况,制定出合理的训练方案。脑瘫康复训练不要只局限于任何一种方法,因为它的病态性运动是多种多样的,这就需要康复治疗师根据患儿病情针对体征,选择相对应的运动治疗方法,来达到理想的治疗效果。

  具体来说,在开展脑瘫康复时应了解患儿病情,各功能情况,了解其关节活动度和肌力、肌张力的情况,以及患儿各种不正常用力和异常姿势,找出他们不正常用力的部位和造成异常姿势的真正原因;同时根据每个患儿不同的个性,想办法引起他们的兴趣,让患儿配合训练,达到更好的效果。

  同时,还应该做到根据患儿不同的年龄、智力、个性、体质、病情和不同类型,来分别制定合理的康复计划和训练内容方法。在康复过程中做到合理安排训练时间,分清主次,先恢复什么功能,再恢复什么功能;每个先恢复的功能是下一个要恢复功能的基础,恢复一个功能后,再把主要恢复功能变为次要,再把次要的功能变为主要功能来训练。

  我们也要注意到,在脑瘫康复训练过程中我们要以恢复患儿日常生活能力为主要目的。所以在对脑瘫患儿进行功能训练的同时要结合相关的日常生活动作进行,比如移动能力的训练,力求运动姿势的正常并获得移动手段,即使借助支具、轮椅等辅助具,使患儿掌握穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴 、学习、游戏等日常生活的能力,掌握最基本的生活必需品的使用功能,为将来参与社会做好准备。

  研究证实,只有约四分之一的脑瘫患者会伴有智力低下的症状,其他大部分患者都为正常或接近正常。所以,脑瘫患儿的家长一定要树立信心,要重视包括手术治疗、康复训练等在内的科学综合的治疗。只要经过长期科学规范的康复与治疗,恢复生活自理回归社会的脑瘫患儿并不在少数。

  从目前的临床统计来看,近8成的脑瘫患儿是可以接受手术治疗的,但是在这儿要强调一点,脑瘫的科学治疗原则是以手术与康复相结合的原则进行,只依靠某一种单一的手段是不科学的,也是无法达到有效治疗效果的。

  我们要明确一个最基本的治疗原则:即手术和康复相结合,遵循“术前康复—FSPR手术—CPMMA手术—术后康复”的治疗途径,一定要在患儿的不同年龄时期采取最适合的方法介入,才能收到最佳的疗效。一般来说中,在脑瘫患儿2岁半至6岁之间是最适宜接受手术治疗的,在术前术后则应该坚持长期正规的康复训练。

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