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脑瘫手术与否均需全面康复

时间: 2014-04-11 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  对于已经确诊为脑瘫的孩子来说,不管是否适合手术治疗,康复训练是必不可少的,这并不是一件简单的事情,它包括了理疗康复、PT/OT康复、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复、骨科、外科等众多学科在内的医疗团队,这样才能有效地保证脑瘫手术效果及术前术后康复治疗的顺利开展。

  对于脑瘫患者来说,首先需要在正规医院接受综合康复治疗,由专业康复师来指导患儿进行包括体位转换、进食、穿衣、大小便、散步等在内的日常生活动作。患儿家长也需要积极认真地学习相关康复训练的要点,掌握最基本的手法。这样,在住院治疗期间,家长的辅助训练能有效地巩固并延伸患儿的治疗效果;当患儿的病情发展到在家里就可以完成后期康复时,家长也能在家中为他们进行各种家庭康复。

  日常生活动作种类繁多,如姿势转换、洗漱、穿脱衣服、大小便护理等,虽然这些动作看起来简单,但是对于脑性瘫痪患儿来说都比较困难。所以给患儿恢复这些功能除接受治疗以外家庭训练也是非常重要的,在治疗师的指导下先练好一个小动作,循序渐进,再把小动作连贯起来,脑瘫儿很快就能走向康复!

  在坚持系统康复训练的同时,也要及时对脑瘫孩子进行外科手术干预。比如痉挛型脑瘫孩子,由于出生的时候造成了部分脑损伤,导致支配下肢的感觉神经失去控制,所以才会使脚和手越来越硬,也就是说肌张力越来越高,当然就不会正常行走了。由于四肢硬,导致血管压迫,孩子长大后还会有四肢萎缩的状况,随着年龄的增长,症状会越来越严重。

  而痉挛型脑瘫的孩子最适合做的就是FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术,又称脑瘫一期手术),有效克服了传统SPR主观经验切除神经后根的缺陷,在定位的基础上通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的种类与数量,使切除神经的比例达到了量化标准,实现了定位与定量切断脊神经后根的目的。

  当然,脑瘫治疗应该是手术与康复相结合的过程,脑瘫手术本身是为康复训练创造条件,而康复训练是脑瘫手术后不可或缺的一个重要环节,也常常是治疗过程中最薄弱的一个环节,即使手术很成功,如果康复训练跟不上,效果就会大打折扣。

  目前我们所说的脑瘫的术后康复主要是通过手术解除患者肌张力之后,把受到限制和没有发育好的肌力通过一系列的方法康复起来,使患者能够从新站起来达到行走的。所以术后康复训练是很重要的。

  目前我们提倡脑瘫术后五期规范化康复治疗计划,是针对不同年龄、不同阶段制定了具体的康复重点目标、重点康复治疗项目(包括康复器械、物理治疗项目及重要注意事项),获得了良好的康复治疗效果。

  临床研究证实,小儿脑脑瘫是完全可以治疗的,只要早期干预科学应对,大多数的脑瘫孩子是可以达到理想康复或生活自理的,只要早期选择了正规、科学的治疗就成功了一半,失去了最佳的治疗时机(6月--1岁半),就等于失去了一半的希望。

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