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脑瘫合理康复注意生活规律

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  小儿脑瘫是大脑在发育成熟前,因受到损伤或发育病变而引起的以运动和姿势障碍为主的临床综合征。母亲妊娠期间及孩子出生后发生的各种异常情况,都有可能造成脑瘫,以早产、产伤、胎儿先天发育异常、宫内感染、新生儿脑缺血缺氧、核黄疸等原因为常见。

  很多人认为脑瘫患儿智力上也有缺陷,觉得这些孩子是傻子,实际上这种观点是错误的。脑瘫并不等于弱智,很大一部分脑瘫患儿仅仅是运动功能障碍,智力上并没有问题,有些甚至智商还会高于一般同龄儿童。少部分损伤较严重的患儿,合并有语言、视、听、智能障碍,这其中程度较轻的患儿通过早期发现,科学合理的训练治疗也是可以达到一般孩子的智力水平的。

  虽然脑瘫儿童大脑受到一定损伤,但同样不妨碍其大脑各部分的继续发育,与同龄孩子一样他们大脑的可塑性非常好,只要早期就开始在专业人士的指导下,接受系统规范的康复训练,一样可以获得理想的康复效果。

  小儿脑瘫的综合康复包括对于患儿平衡能力、协调能力、抓物能力、语言能力、起坐能力、原地运动能力、跑跳能力等各个方面的治疗,从而达到有效恢复的目的,其中尤为重要是功能康复训练,这对将来患儿正常的语言、行走、认知等直接影响到正常生活学习的能力影响极大。

  脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重,也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的,是其他能力发展的基础。

  如果脑瘫患儿存在运动功能的障碍,不会翻身,四肢不会运动,那就无法与外界进行接触、也无法进一步了解外部世界或是与其他人进行正常自如的交流沟通接触。目前临床上常用的脑瘫儿运动功能康复训练有改进运动功能训练、用特殊装置代替已损坏的功能、训练替代功能来代偿缺损功能以及用外科手术或药物改变解剖或生理功能等多种方式。

  在功能康复训练过程中,脑瘫儿应作为治疗的主体,在康复师的指导帮助下主动学习纠正不正确的姿势、步态、学习控制身体姿势去完成生活动作。康复师或家长的作用是发现并纠正孩子不良姿势、指导、帮助孩子完成训练动作,主要康复训练应由患儿自身来完成。

  如果是痉挛型脑瘫的话,家长要学会康复训练方法,抱孩子、与孩子说话、喂水等姿势都有讲究;对年龄长大(2岁半至6岁)、有继发障碍、有适应症的患儿应考虑做手术(如功能性选择性脊神经后根部分离断术,FSPR术)。

  最后提醒一点,脑瘫患儿因智力低下和运动功能的障碍,使生活起居的调理成为一个重要环节。日常生活要规律,治疗、康复要安排有序,注意康复训练量的变化要循序渐进,保证效果;饮食宜清淡,但营养要充足,富含蛋白质和维生素,但要低糖、低脂、低色素饮食。起居室环境应有丰富的感官刺激性,以便刺激患儿大脑的发育,有助于患儿认知能力的提高。

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