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脑瘫语言功能康复早期系统开展

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-05-12   编辑:Dr.Eber

  语言障碍是小儿脑瘫常见的并发症,特别是重症黄疸引起的导致对声音反应迟钝的症状更为常见。由于脑损伤部位和范围各种各样,导致临床表现千差万别,语言障碍各不相同,但主要表现为语言发育迟钝及构音障碍。

  语言发育迟缓是指儿童在预期的时期内不能够与正常儿童一样用语言符号进行理解与表达,在日常生活中,和他人的语言交流也不能与正常儿童同样进行。构音障碍患儿常表现为说话缓慢、费力、字音不清、流涎、口吃、含糊,对于以上情况,家长往往认为是孩子说话晚,年龄大了就好了,或单纯地认为是舌系带过短造成的,很少到医院诊治,无论语言障碍的原因如何,临床上均提倡早期采取有效控制措施,进行语言治疗。

  3岁前是儿童语言发育最快的时期,如果孩子在这一时期存在语言方面的问题,应到专业医院对其语言发育情况给予评价,以便早期发现问题,进行针对性的治疗。小儿脑瘫严重影响着患者的生长发育,及早干预对于小儿脑瘫患者的康复有极大的帮助作用。

  首先,我们要注重脑瘫患儿在日常生活中合理开展语言功能的康复训练:

  1、日常生活交流能力训练:应尽可能帮助患儿参与家庭和社会活动,鼓励他和其他小孩子一起玩,鼓励他其他孩子一样活动,增进其社会交往能力。注意不要把表达的手段只限定在言语上,要充分利用势语、表情等可能利用的随意运动,将其作为日常生活交流手段,也作为促进语言发育的基础。

  2、吞咽障碍训练:脑瘫患儿因口腔、咽、食管等吞呖器官发生病变,出现吞咽障碍。吞咽障碍训练包括吞咽器官运动训练、感染促进综合训练、摄食直接训练、对吞咽障碍患者及其家属的健康教育及指导等。

  3、抑制异常姿势、反射训练:脑瘫患儿的身体姿势、肌张力、肌力和运动协调的异常都直接影响了其言语的质量。语言治疗应首先抑制与构音密切相关的异常反射姿势。

  其次,当脑瘫患儿语言功能得到一定改善进入组句阶段时,我们可以先选择容易掌握的红、黑、白、绿、黄、蓝等词对其进行训练。然后再进行描述味觉、触觉和机体觉等形容词的训练,如甜、咸、苦、酸、辣、烫、热、冷、凉、痛、饱、饿、痒等。

  另外是对空间维度形容词的训练,如大、小、长、短、高、低等形容词。家长或康复师可将图片呈示在儿童面前,可以同时选择几张图片进行几分之几的选择。例如大、小的训练,将两张图片上分别画一个大圆圈和一个小圆圈,然后让患儿分辨其大小,掌握大小的栅念,其后再配以大小的事物进行训练,反复强化。

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