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应对脑瘫要素早期康复科学治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-05-13   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫是一种以中枢性运动障碍及姿势障碍为主、伴有不同程度的智力障碍、癫痫、视觉、听觉、表达及行为感情障碍的临床综合征,不同年龄阶段表现有所区别:新生儿往往有不明原因的尖声哭叫、睡眠过多过少、吮吸无力、吞咽无力、易受惊吓等;婴儿期更为明显,患儿的运动功能与智力行为能力明显落后于同年龄段的正常孩子。

  而且脑瘫患者自婴儿到成人,随着年龄的增长,临床症状及肢体功能也随之改变。家长如果发现宝宝有这些异常表现,应立即到医院进行筛查诊断,必要时需进行智力测试。 一旦确诊病情就应在医生的指点下及时接受相应的手术治疗或康复训练。

  我们目前针对临床发病率最高的痉挛型脑瘫患儿,制定了FSPR术+CP-MMA(骨锚钉植入)+康复的规范化治疗方案,根据患儿的具体病情与实际年龄,在不同的阶段采取针对性的治疗措施:以FSPR术切除la纤维降低过高肌张力,以手术矫正肢体畸形,以运动、作业、语言等多种方法进行康复。这样有机结合互相配合的脑瘫治疗方案,才能真正达到理想的治疗效果。

  对于部分因为忽视了早期康复治疗,从而导致肌肉挛缩、骨和关节出现畸形的脑瘫儿童来说,此时再单纯进行物理治疗很难看到效果,所以此时就必须进行外科手术,手术治疗成为保证康复治疗计划有效实施的重要措施。而进行脑瘫手术之后,我们必须对脑瘫儿童进行严格的评估之后才能进行。

  脑瘫手术是减少痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能。下肢手术还可有利于恢复正常的负重力线;上肢手术可有利于恢复手的功能,并为手术后康复训练,支架安装等物理治疗排除障碍。脑瘫患儿是否适合进行手术,全经过全面系统的术前评估才能最终确定,这点必须牢记。

  强调一下,脑瘫的科学治疗原则是以手术与康复相结合的原则进行,只借助单一手段是不科学不全面的,我们曾发现很多脑瘫儿童的家人往往浪费了很多金钱,也没有找到正确的治疗途径,更可惜的是因此错过了治疗的最佳时机。而早期康复治疗能促使脑瘫患儿的中枢神经系统在不断成熟和分化的过程中使受损的脑组织得到较完好部分的有效代偿,患儿年龄一旦增大,中枢神经系统的各种功能都将基本定型,此时再进行康复治疗将较困难。

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