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脑瘫儿童爬行、站立、行走训练

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

  我们知道,站立是行走的基础,一般来说,正常孩子到12个月左右都能不需扶持,独立站立。然而, 脑瘫患儿却不能,他们往往由于运动功能发育落后,无法正常站立。所以,脑瘫患儿站立训练很重要,家长须了解一些站立训练方法。

  被动站立训练:

  对于痉挛型脑瘫或其他类型的脑瘫患儿来说,被动站立,不仅可以降低肌张力,预防骨质疏松,而且能给患儿双足一正确的负重感觉,同时也可以在训练时纠正尖足、足内翻、足外翻、膝关节反张等异常姿势。对于尖足脑瘫患儿还可以利用斜板进行尖足的矫正。

  方法:利用斜板、站立柜等固定膝关节和躯干,把患儿双脚分开后(注意膝关节保持屈曲8~15度,防止出现或强化膝关节反张),将脚尖对正前方,摆放于地面固定好,让脑瘫患儿在这种体位下每次持续站15左右分钟,每日2次。

  主动站立训练:

  对于躯干和下肢支持体重能力还能完成,但骨盆带稳定性差的脑瘫患儿,可以让患儿双手握住床栏之类固定的物件,家长用双手放在患儿的骨盆上向下施加一定的压力,使脑瘫患儿逐步学会控制骨盆、膝关节。

  另外,专家指出,对脑瘫患儿的运动障碍宜尽早进行恰当的治疗,需根据脑瘫患儿的临床类型、病残程度和范围制定康复计划,定期复查和修改计划。而且,训练脑瘫儿行走一定要循序渐进,应该按照爬行训练--站立训练--行走训练这样的科学模式进行。也就是说,在站立训练之前应进行爬行训练,当站立训练成功后还应进行行走训练。

  爬行训练:

  爬行运动是直立运动的基础。爬行训练不仅能使患儿的上下肢运动变得协调,而且使患儿的运动和姿势对称发展。俯爬训练应选一个容易回转的场地,使患儿俯卧在他能够抓到的地方摆放玩具,诱其俯爬。

  对髋和膝屈曲不好者可以协助,对上肢支撑能力弱者,训练师可协助固定相应肘关节或在后面固定骨盆,在稳定好的基础上让患儿前后摇动,练习用四肢来支撑身体。

  开始爬行时,髋关节、膝关节不能屈曲,有的患儿会出现双下肢向前蹦跳的情况。对这种异常运动,训练师应跪在患儿身后,双手握住患儿踝关节,将两腿交替向前推动,逐渐训练患儿自己移动,促使早日独立俯爬。

  行走训练:

  从站立到行走体现了一个从静止到运动的变化过程。步行时需要两足交互的迈出,需用一侧腿支持体重,所以不会单腿站立的患儿是难以行走的。痉挛型脑性瘫痪患儿,难以做出交替伸腿的运动,训练时可握住仰卧小儿的足部练习交互的髋、膝关节屈曲和伸展动作,同时有利于四爬位或高爬位的手足交互运动的完成。

  脑瘫患儿最初的迈步训练可以是被动的,治疗师可站在患儿的背后,让患儿的背部紧贴自己的身体,双手握住患儿上臂近腋窝处,然后用自己的腿推动患儿的腿慢慢朝前迈步,使患儿体会迈步。

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