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脑瘫语言障碍表现复杂系统康复

时间: 2014-05-13 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫儿童言语障碍者往往说话口齿不清或者不愿意说话,但是语言能力正常发展是儿童智力发展的主要因素,也是他们进行学习活动的主要条件。脑瘫言语障碍患儿在学习语言过程中,可能出现发展迟缓,口齿不清等情况,言语障碍异常也可能同社会环境和情绪的发展异常有关。

  另外我们发现,存在语言功能障碍的脑瘫儿童往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导,表现为发音不清、构语困难、语言表达障碍、甚至失语症等。由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。

  脑瘫患儿的语言障碍是复杂的,主要有以下三个方面:

  1、发声障碍:在脑瘫患儿中,不能随意控制呼吸的症状较多,尤其是严重痉挛型及混合型的患儿,常常出现呼吸障碍。此外,尚有部分患儿不会控制呼吸,因头部变化位置多,会出现发声困难。

  2、共鸣、构音障碍:脑瘫患儿肢体瘫痪,呼吸肌、发声及构音肌群也会发生障碍,会呈现出多种构音障碍和说话方式。脑瘫患儿构音障碍原因不仅是下腭、口唇及舌软腭等的痉挛,由于中枢神经系统受损,协调运动差也促使构音障碍。此外,身体运动障碍也导致构音困难。

  3、语言发育迟缓:语言发育迟缓在脑瘫患儿中比较多见,这与脑瘫患儿多数处于被人们忽视的环境中生活,再加上智力发育迟缓有关。

  小儿脑瘫患者由于脑部损伤,视力、听力、语言、智力障碍,注意力不集中,学习动力不强,常闹情绪,学习能力受到影响。很多脑瘫患儿的吸吮能力差,且有咀嚼食物困难的现象。指导脑瘫儿童练习说话,首先要训练能参与发音的口腔各器官运动自如,我们可以采用轻松游戏的方式来进行。

  1、呼吸训练:吹羽毛、吹风车、吹玩具小喇叭、吹哨子、吹口琴、吹气球等。所吹之物,可由小到大,由轻渐重。

  2、舌的训练:利用儿童喜欢吃的棒棒糖、冰淇淋等,令其用舌尖舔着吃,给一些小甜饼等放在舌面上卷进吃,这样可以训练知灵活伸缩,增强颜面肌肉和舌肌的运转能力。上述动作运动自如后可做舌操:让舌伸出口腔外做上、下、左、右摆动,转舌,鼓颊等动作。

  3、吸吮训练:先用粗短的吸管吸盛在杯子里的饮料,这样容易成功。以后再改用细长的吸管吸,用吸管吸饮料时,舌会被牵引到口腔后部,也是对舌的训练。

  4、咬嚼训练:咬的动作需要口腔肌肉的运动及颞颌关节的配合动作。可用幼儿饼干、虾条等食物训练咬嚼。

  5、发音训练:要从较容易发的音开始教,注意指导患儿具体的发音动作。可做拟声的练习,学习各种充满趣味化的动物叫声。学习说出自己的名字、家人的名字、身体各部分名称和常用物品玩具的名称等等。

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