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脑瘫手术后运动康复尤为重要

时间: 2014-05-19 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  痉挛型脑瘫所占的比例最多最为常见,伸张反射亢进是其特征,低出生体重儿和出生有窒息史者易患本型脑瘫,主要表现为肌张力增高,肢体异常痉挛性,可随着成长而发生关节挛缩变形,显著特点为上肢内旋后伸,拇指内收、握拳,下肢内收内旋,屈膝屈髋,尖足等。

  一般来说,脑瘫儿在不同的的发展阶段都有不同的治疗措施,而针对痉挛型脑瘫患儿,我们可以考虑在其2岁半以后做FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术),可以很好的解决患儿脚不能行走的问题。该术式不同于早期的SPR手术,完成之后患儿脚的痉挛马上解除,肌张力高的问题马上就解决了。

  我们要强调一点,包括痉挛型脑瘫在内的各类型脑瘫的治疗都必须坚持手术和康复相结合的原则,遵循"康复训练->FSPR手术->CPMMA手术->康复训练"这样一个科学的治疗途径。临床实践早己验证,片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

  概而言之,脑瘫手术之后必须坚持康复,因为术后效果还要靠加强康复运动,锻炼残余的肌力来保证。有的患儿术前痉挛但能站立,手术后肌肉无力,因未锻炼好,反而站不起来。所以,为了保证手术的效果,康复训练在此时就显得尤为重要,特别是运动康复,可以分为主动的活动与被动的按摩拉伸。

  脑瘫运动疗法是为了缓解症状或改善功能而进行全身或局部的运动以达到治疗目的的方法,是物理疗法的主要方法之一,如果按运动方式分类,可以分为被动运动与主动运动。

  被动运动由外力作用于人体某一部分所引起的动作称被动运动。一般用于维持正常或增大已受限的关节活动范围、防止肌肉萎缩和关节挛缩。

  而主动运动是依靠患者自身的肌力进行运动的方法称主动运动,患者肌力在3级以上者,均可进行主动运动,单纯的主动运动一般不给予辅助、也不施加阻力,主要用于维持关节的活动范围、进行增强肌力和持久力的训练和增强肌肉之间的协调性的训练。

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