过半脑瘫儿童有语言障碍需矫治

　　约超过一半脑瘫儿童临床上存在不同程度的语言障碍，他们在呼吸、共鸣、言语和大脑综合等方面都受大脑损伤的影响，不能正确控制言语所需要的运动，致使说话的速度过快、过慢，或者不准确、不流畅，甚至失语。脑瘫儿童的语言障碍多属于构音异常，表现因肌控制失调，造成构音器官衰弱、迟钝、不协调。

　　一般来说，痉挛型儿童的典型表现为肌张力增高，抵抗肌不能互相协调收缩。当患儿说话时，面部、口腔部及舌部肌肉的痉挛往往导致构音异常；徐动型儿童的构音动作有时缓慢并且费力，而有时则快而无规则，不自主的头部和发音器官的运动与发音所需要的运动矛盾，发音器官在发声时相互碰撞部位不完全、不准确，舌尖上提困难；而共济失调型儿童，则由于肌肉收缩力量不够，造成言语不清。

　　而一个孩子要正常说话则需要五种基本技能：能发出各种声音，而且音调有高有低；能听和辨别声音的方向，并且有了听觉选择性，对某些声音予以注意，而对另一些声音不予理睬；有模仿性行为，特别是模仿发声及发声时的方式；会想像，对不呈现在眼前的事物用假份性的游戏反映出来；认识熟悉的事物，当大人盖住眼前的实物时，小儿会寻找。

　　所以，在对脑瘫患儿进行康复训练中，也要注重训练他们这五大语言基本技能的训练。在脑瘫儿童语言康复治疗方面，不仅要对有言语障碍和书面语言障碍的患儿进行训练，还要对受生理条件限制不能言语的患儿建立一种能代替言语的交流方式。言语的形成按其先后次序主要有信息输入、信息综合和信息输出3个环节，其中任何1个或2个环节受损，均会导致言语障碍。

　　而家庭是脑瘫小儿学习的自然教育环境，父母与患儿相处时间最长、接触最密切，亦是最早的启蒙教师。家教能使全家人有更多机会参与训练过程，不仅可以一对一的个别化教学，而且不受时间与空间的限制，尤其是关键性的学前阶段，若能及早给予各种基本训练，往往达到事半功倍的效果。

　　另外要注意一点，对于脑瘫儿童的言语障碍要早起干预，言语训练不仅要在言语治疗室内进行，更要在日常生活中进行。在早起，让患儿有更多的目光对视、实物接触、言语刺激及动作模仿，这是十分必要的。

　　因为孩子的接受言语是早于表达言语，早期刺激有利于患儿语言基本能力的发展，有利于患儿言语交流积极性的产生。在进行言语训练时，一定要根据正常儿童语言发育的规律循序渐进。