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脑瘫儿发音训练与语言矫治

时间: 2014-05-22 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  语言障碍是小儿脑瘫常见的并发症,特别是重症黄疸引起的导致对声音反应迟钝的症状更为常见。由于脑损伤部位和范围各种各样,导致临床表现千差万别,语言障碍各不相同,但主要表现为语言发育迟钝及构音障碍。

  语言发育迟缓是指儿童在预期的时期内不能够与正常儿童一样用语言符号进行理解与表达,在日常生活中,和他人的语言交流也不能与正常儿童同样进行。构音障碍患儿常表现为说话缓慢、费力、字音不清、流涎、口吃、含糊,对于以上情况,家长往往认为是孩子说话晚,年龄大了就好了,或单纯地认为是舌系带过短造成的,很少到医院诊治,无论语言障碍的原因如何,临床上均提倡早期采取有效控制措施,进行语言治疗。

  我们知道,一个孩子要说话的话必须具备五种基本技能:能发出各种声音,而且音调有高有低;能听和辨别声音的方向,并且有了听觉选择性,对某些声音予以注意,而对另一些声音不予理睬;有模仿性行为,特别是模仿发声及发声时的方式;会想象,对不呈现在眼前的事物用假份性的游戏反映出来;认识熟悉的事物,当大人盖住眼前的实物时,小儿会寻找。

  所以,在开展脑瘫康复训练时,也要注重训练他们这五大语言基本技能。3岁前是儿童语言发育最快的时期,如果孩子在这一时期存在语言方面的问题,应到专业医院对其语言发育情况给予评价,以便早期发现问题,进行针对性的治疗。

  另外,很多脑瘫患儿的吸吮能力差,且有咀嚼食物困难的现象。指导说话,首先要训练能参与发音的口腔各器官运动自如,我们可以采用轻松游戏的方式来进行。比如呼吸训练:吹羽毛、吹风车、吹玩具小喇叭、吹哨子、吹口琴、吹气球等。所吹之物,可由小到大,由轻渐重;再比如吸吮训练:先用粗短的吸管吸盛在杯子里的饮料,这样容易成功。以后再改用细长的吸管吸,用吸管吸饮料时,舌会被牵引到口腔后部,也是对舌的训练。

  还可以进行咬嚼训练:咬的动作需要口腔肌肉的运动及颞颌关节的配合动作。可用幼儿饼干、虾条等食物训练咬嚼;发音训练也是很重要的:要从较容易发的音开始教,注意指导患儿具体的发音动作。可做拟声的练习,学习各种充满趣味化的动物叫声。学习说出自己的名字、家人的名字、身体各部分名称和常用物品玩具的名称等等。

  另外还应进行舌的训练:利用儿童喜欢吃的棒棒糖、冰淇淋等,令其用舌尖舔着吃,给一些小甜饼等放在舌面上卷进吃,这样可以训练知灵活伸缩,增强颜面肌肉和舌肌的运转能力。上述动作运动自如后可做舌操:让舌伸出口腔外做上、下、左、右摆动,转舌,鼓颊等动作。

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