脑瘫体位训练与异常症状矫治

　　首先我们来了解一下针对脑瘫患者开展的体位康复训练，我们从最基本的爬行训练开始，可让脑瘫患儿进行四爬位的保持，然后是四点、三点、两点支撑负重平衡训练，最后可以开展爬行训练。

　　脑瘫跪位训练，先是让患儿扶物双膝跪训练，后是让患儿开展不扶物双膝跪，最后是单腿跪训练；而立位及立位平衡训练是从坐位到立位；再从跪位到立位；单腿站立；下蹲起立训练以及立位平衡训练。

　　最后可以对脑瘫患儿进行步行训练：我们知道，步行需要有一定的平衡能力、重心转移能力以及主动屈髋屈膝及足背屈功能。独站完成后，可利用助行器、步行阶梯、平行杠练习行走，若有双下肢交叉可利用外展步行板进行训练。

　　因为脑瘫儿童存在的异常症状也多，我们需要分别进行介绍。一般来说，下肢功能障碍是最常见的症状，如剪刀步态与尖足、足内外翻情况：前者训练时可让脑瘫患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲脑瘫患儿双腿，做髋关节屈伸动作：采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持片刻，反复操作；后者训练时可用自我牵拉法-痉挛型小儿脑瘫患儿面对墙壁站立，然后缓慢前趴，直到跟腱处感觉牵拉为止，还可把双脚尖转向外侧(似卓别林)做相同的动作。

　　另外，脑瘫患儿下肢还可存在膝反张与屈膝情况：要矫正"膝反张"，主要的控制下肢伸肌运动，一般轻症以运动训练矫正，方法如下：将痉挛型小儿脑瘫的患手膝跪位支撑在床垫上，患侧膝关节做屈伸训练，为配合协调运动，两膝交替屈伸进行训练，随着症状的好转，变为仰卧位或站立位进行，严重者下肢矫正或手术矫正。而下肢屈膝训练时可采用仰卧、俯卧位压膝整足法，或直腿抬高的方法，牵拉挛缩的肌腱，缓解痉挛的肌肉。

　　当然，存在上肢及手功能的障碍的脑瘫患儿也不在少数，比如，痉挛型小儿脑瘫患者可存在腕指关节屈曲，在这些人进行康复训练可针对这种情况加强拇指内收训练，从而逐渐提高脑瘫患儿的双手功能。