脑瘫儿康复训练需区别对待

　　小儿脑瘫主要以肢体运动功能障碍为主，常合并智残、癫痫，严重的甚至有咀嚼吞咽等障碍，是一种综合征，所以康复治疗必须采取综合手段。对每一个患儿进行治疗前，都要进行全面的评估，必须针对他们每个人的具体病情再制定针对性的治疗方案，这样方能达到最佳治疗效果。

　　实践证实，康复训练仍然是最主要的也是最有效的脑瘫康复方式，主要包括对脑瘫患儿平衡能力、协调能力、抓物能力、语言能力、起坐能力、原地运动能力、跑跳能力等各个方面的治疗，主要训练手段有运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法（水疗、电疗、光疗）、教育（特殊教育、引导式教育、认知教育）、矫形支具等。需要强调一点，如何进行康复训练也有讲究，不能对所有的患儿进行同样的训练，必须根据患儿的具体年龄及类型有所调整，进行“区别对待”，这样才能达到更有效的康复效果。

　　1、不同年龄段的康复训练

　　1）婴儿期：脑瘫症状明显，但挛缩和畸形尚未形成，为治疗关键期。我们应根据患儿的具体障碍情况，采取相应的治疗方法。在日常生活中，脑瘫的康复训练注意防治挛缩和畸形，以促进其站立行走。

　　2）幼儿期，脑瘫症状更加明显，挛缩、变形等已经产生，功能障碍也已显着。要在继续强化功能训练的同时，脑瘫的康复训练的选择支具进行辅助治疗。障碍严重者，可考虑进行外科矫形手术。

　　3）年长患儿，要进行综合康复，脑瘫的康复训练包括教育康复、职业康复、生活交往和生活适应方面的等。虽然对于年龄较大的患儿，其功能改善相对比较困难，但只要坚持康复训练总会有所改善的。

　　2、不同类型脑瘫的康复训练

　　1）痉挛型脑瘫：①放松僵硬的肌肉。②避免痉挛体位的运动。③预防畸形。这也是脑瘫的康复训练之一。

　　2）手足徐动型脑瘫：①用手抓握动作训练以稳定不自主的动作。②如果异常体位变化不定，按痉挛型的目标做。这是常见的脑瘫的康复训练。

　　3）共济失调型脑瘫：①改善跪位、站立位和行走时的平衡能力。②稳定地站立和行走。③控制不稳定的抖动，尤其是双手。这种脑瘫的康复训练比较有效。