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共济失调型脑瘫之运动康复

时间: 2014-06-09 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huqim

  脑瘫患儿常缺乏正常体重负荷及重心移动的感觉,所以在治疗时应多给予患儿这方面的刺激。对共济失调型脑瘫治疗时,应多利用本体感觉及触觉激诱发出所需要的动作,提高感觉器的感觉功能。

  对共济失调型脑瘫儿童开展运动康复治疗时,可让患儿俯卧位,治疗师位于患儿的右侧或左侧。一手向下向上拍患儿的前额,另一手由头向尾部刷擦患儿背部,刺激躯干部肌群的协同收缩,可以促通脊柱伸展和头部控制。

  也可让患儿俯卧位,治疗师位于患儿的后面。用手扶住患儿双肩,将之抬起,使患儿从俯卧位到前臂支撑负荷体重,再同时向下压,促通肩胛及上臂的肌群同时收缩;或是患儿伸腿坐位,双上肢支撑体重,治疗师位于患儿后方,压迫肩部增加体重负荷,促通肩部肌肉收缩,使之维持坐位。

  患儿亦可以俯卧于BOBATH球上,治疗师位于呜呼的后方,握住其肘关节给予关节压缩或交替性叩击,然后,患儿由肘支撑转换为双手支撑,促通肩胛带稳定。

  同时,我们要认识到步行训练也是共济失调型脑瘫运动康复中不少缺少的一个环节,在步行训练前,重要的是让患儿体验动态的立位感觉,进一步促通立位平衡。患儿可取立位,令患儿双手在后持一木棒,利用步行训练平行梯子,进行步幅训练及步行时抬足的训练。促通脊柱伸展的同时增加全身的稳定性。

  另外,治疗师辅助患儿上下台阶训练,上台阶时,治疗师由后方用双手分别扶住患儿髋部和肩,帮助患儿练习,训练中可逐渐减少帮助,直至患儿能独立上台阶。下台阶时,治疗师由前方扶住患儿的髋部和膝,帮助练习。

  平衡和协调运动训练也极为重要,平衡能力和协调性是运动稳定的前提。可利用平衡板、球、滚筒等器具进行训练。通过训练可促使患儿及时调整姿态,提高反应能力和控制头、颈、躯干的平衡和协调运动的能力。

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